1、磺脲類：病程較長，空腹血糖較高的2型糖尿病患者可選用的長效類藥物。代表藥物有格列吡嗪、格列美脲、格列齊特、格列苯脲等等。
2、雙胍類：雙胍類藥物主要不刺激胰島素分泌，它的主要作用是讓身體裏的胰島素在細胞水平的利用上能夠提高，所以雙胍類藥不會引起低血糖。雙胍類藥物由於對腸道有點刺激，因此剛開始用藥的時候，一般主張一頓飯用一半。代表藥物有苯乙雙胍、二甲雙胍等。
3、a-糖苷酶抑制劑：在小腸上皮刷狀緣與碳水化合物競爭水解碳水化合物的糖苷水解酶，從而減慢碳水化合物水解及產生葡萄糖的速度並延緩葡萄糖的吸收。單獨應用或與其他降糖藥物合用，可以降低病人餐後血糖。代表藥物：阿卡波糖、伏格列波唐。
4、胰島素增敏劑：作用於細胞核受體，調節細胞的基因表達，增加外周組織對胰島素的反應性，從而改善肝、脂肪細胞的胰島素抵抗，從而起到降糖作用。代表藥物有羅格列酮、吡格列酮等。
5、胰島素促泌劑：促進儲存的胰島素分泌。代表藥物有苯甲酸衍生物、D-苯甲氨酸的衍生物等。
降血糖藥物的副作用降糖藥共同的嚴重副作用爲低血糖。α-糖苷酶抑制劑、雙胍類及胰島素增收劑單獨使用一般不會引起低血糖，但與其他藥物連用時仍可能發生。患者用藥期間出現強烈空腹感、出冷汗、全身無力、心悸、手腳發抖、眼睛發花、頭疼和發呆等現象，應立即服用葡萄糖或含葡萄糖飲料。
常用於降血糖的中藥現代藥理研究證明，很多單味中藥具有降糖作用。但中醫藥治療糖尿病，與治療其他疾病一樣，其特點是重視患者的個體差異性和複方的使用。中醫藥治療糖尿病不僅在於降低血糖，更重要的是注重防治糖尿病併發症，起到提高生活質量和延長壽命的作用。
降血糖藥物的服用時間1.a-葡萄糖苷酶抑制劑主要有拜糖平、卡博平、倍欣等。這類藥物應在餐時與第一口飯同時嚼服。如果在餐後服用，無法起到降糖效果。
2.格列奈類常用的有諾和龍、唐力等，屬胰島素促泌劑。其降糖作用迅速而短暫，模擬生理性胰島素分泌，主要用於控制餐後高血糖，也稱餐時血糖調節劑。餐前半小時或進餐後服用均可引起低血糖，故應在餐前5~20分鐘服用，不進餐不服藥。
3.磺脲類藥物常用的有優降糖、達美康、美吡達、迪沙片、糖適平等。大多數磺脲類降糖藥需要半小時才起效，而降糖作用的高峯一般在服藥後2~3小時出現。因此，建議在餐前20~30分鐘服用磺脲類降糖藥。
