降糖西藥大致分爲口服降糖藥物和注射降糖藥物。目前國內常用的口服降糖藥物以非胰島素類藥物爲主，分爲非胰島素類促胰島素分泌劑類（又分爲磺脲類以及非磺脲類）、雙胍類、α-糖苷酶抑制劑類、胰島素增敏劑類。注射降糖藥物主要以胰島素及其類似藥物爲主。
1、磺脲類，按照降糖強度由強到弱，排序爲：格列本脲、格列吡嗪、格列喹酮、格列奇特。另外還有格列波脲及格列美脲，需患者根據自己的病情和體質進行選用。
2、非磺脲類，常用藥物有瑞格列奈。該藥不會引起嚴重的低血糖、也不會對肝臟造成損害，對於有中度肝臟及腎臟損害的患者而言有很好的耐受性，藥物相互作用較少，適用於餐後血糖的控制。
3、雙胍類，常用藥物有二甲雙胍（格華止，美迪康）。其降糖作用較苯乙雙胍弱，但毒性較小，對正常人無降糖作用；與磺酰脲類藥比較，本品不刺激胰島素分泌，因而很少引起低血糖。是肥胖型非胰島素依賴型2型糖尿病的首選藥。由於它對胃腸道的反應大，應於進餐中或餐後服用。腎功能損害患者禁用。
4、α-糖苷酶抑制劑類，常用藥物有：糖-100、阿卡波糖、伏格列波糖。
5、胰島素增敏劑類，常用藥物有羅格列酮、吡格列酮。單獨使用不引起低血糖，常與其它類口服降糖藥合用，能產生明顯的協同作用。
6、胰島素及其類似藥物。胰島素是最有效的糖尿病治療藥物之一，其製劑在全球糖尿病藥物中的使用量也位居第一。
