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降血脂藥物有哪些

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降血脂藥物有哪些

降血脂藥種類較多,分類也較困難。就其主要功能可分爲降總膽固醇、主要降總膽固醇兼降甘油三酯、降甘油三酯、主要降甘油三酯兼降總膽固醇四大類。


主要降低膽固醇的藥物

包括他汀類和膽汁酸螯合劑兩類。他汀類的代表藥物有洛伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀等,主要作用是抑制膽固醇的合成,不良反應較少,多爲肌肉疼痛

膽汁酸螯合劑類的代表藥物有考來稀胺、考來替泊,主要作用是抑制膽固醇的吸收,不良反應是刺激性臭味和消化道反應。

主要降低甘油三脂的藥物

降甘油三脂的藥物包括貝特類、煙酸類和海魚油-ω-3脂肪酸,藥物的作用都是降低脂類的合成和釋放、加速脂類的代謝和排出。

貝特類的代表藥物有吉非貝齊、非諾貝特、苯扎貝特,不良反應是消化道反應和肝腎功能改變。

煙酸類的代表藥物有煙酸肌醇脂、阿西莫司等,不良反應除消化道反應外還有皮膚潮紅和瘙癢。

海魚油-ω-3脂肪酸是俗稱的深海魚油,長期服用有導致視力下降和出血的可能。

降低混合型高脂血症的藥物

可以根據總膽固醇和甘油三脂的比例,使用他汀類、膽汁酸螯合劑、貝特類和煙酸類藥物,但要警惕藥物之間的相互作用。

例如洛伐他汀、辛伐他汀和普伐他汀與煙酸、吉非貝齊合用時,易發生危及生命的橫紋肌溶解症。

需聯合用藥時,劑量宜小,同時注意觀察是否有肌無力、肌痛現象,並定期檢查血清丙谷轉氨酶、肌酐激酶等安全指標,以便調整劑量或更換藥品。

溫馨提示:降血脂藥物不可胡亂服用,一定要在專業醫生的指導下進行,同時需堅持飲食療法。


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