1、磺脲類：病程較長，空腹血糖較高的2型糖尿病患者可選用的長效類藥物。代表藥物有格列吡嗪、格列美脲、格列齊特、格列苯脲等等。
2、雙胍類：雙胍類藥物主要不刺激胰島素分泌，它的主要作用是讓身體裏的胰島素在細胞水平的利用上能夠提高，所以雙胍類藥不會引起低血糖。雙胍類藥物由於對腸道有點刺激，因此剛開始用藥的時候，一般主張一頓飯用一半。代表藥物有苯乙雙胍、二甲雙胍等。
3、a-糖苷酶抑制劑：在小腸上皮刷狀緣與碳水化合物競爭水解碳水化合物的糖苷水解酶，從而減慢碳水化合物水解及產生葡萄糖的速度並延緩葡萄糖的吸收。單獨應用或與其他降糖藥物合用，可以降低病人餐後血糖。代表藥物：阿卡波糖、伏格列波唐。
4、胰島素增敏劑：作用於細胞核受體，調節細胞的基因表達，增加外周組織對胰島素的反應性，從而改善肝、脂肪細胞的胰島素抵抗，從而起到降糖作用。代表藥物有羅格列酮、吡格列酮等。
5、胰島素促泌劑：促進儲存的胰島素分泌。代表藥物有苯甲酸衍生物、D-苯甲氨酸的衍生物等。
