便祕時出現便血，首先應該明確診斷便血的原因，是肛裂還是內痔，還是下消化道出血引起的，再確定用藥。有的嚴重的需要手術治療，有些比較輕的可以門診應用藥物。如確定是內痔，可以用馬應龍麝香痔瘡栓，如果是肛裂，也可以應用龍珠軟膏、肛泰軟膏等類的相關藥物，還有黃連素膏等。
便祕是生活中常見的疾病，便祕導致的肛裂出血，常常是由於大便乾結，造成肛門口黏膜出現水腫、充血、糜爛的情況。出現這種情況，首先，注意平時的飲食，儘可能以清淡食物爲主，少吃油炸、油膩、辛辣刺激的食物。那麼，便祕屁股出血用什麼藥？
現在有很多藥物都可以治療慢性便祕，但是這些藥物裏有很多都有副作用。如果只是吃1天、2天，甚至1周、2周問題都不大，如果常年服用，有一些藥物會引起結腸黑變，整個腸腔內膜都變黑了，會損害腸道內的神經元，腸子蠕動的就會越來越慢，便祕會越來越重。這種藥物就相當於飲鴆止渴，可能暫時能夠緩解便祕，但是長期應用只能使便祕越來越重。
這一類藥物包括很多種，特別是中藥，比如蘆薈，含有蘆薈成分的、番瀉葉成分的，還有麻仁成分的。比如很多的保健品，號稱是有所謂的排毒養顏功效，要看是不是存這些藥物成分，如果存在，肯定不能長期吃。這一類的藥物叫做蒽醌類的刺激性瀉藥，長期吃就會引起結腸黑便和便祕加重。
安全的治療便祕的藥物，現在有的就是滲透性的瀉藥，像乳果糖、聚乙二醇這一類增加腸道內的水分，使大便的含水量多、體積增加，這是安全的。還有麥麩類的藥物，但是現在在國內很難買到麥麩類的、纖維素類成分的藥物，這些也是安全的。
可能是痔瘡，痔瘡本身是很容易復發的，我本人不建議採取手術治療。痔瘡的治療首先要保持大便通暢，進食易消化、少含渣滓的食物。飲食應粗細搭配，少飲濃茶、咖啡、酒類及少進辛辣食物，以減少對肛管的刺激。便後要溫水坐浴，局部應用痔瘡栓或痔瘡膏。根據病情的不同，可以採取注射治療、冷凍治療及物理治療。
