臨牀上，我們經常遇到這樣的患者。他們把所有的哮喘控制希望都寄託在藥物上，希望醫生用最好的藥物控制病情，但不戒菸或避免二手菸。這將影響哮喘的治療，不利於長期控制。
吸菸不僅是哮喘的觸發因素，也是難治性哮喘的重要原因。主動吸菸和被動吸菸的哮喘患者症狀更嚴重，發作次數更多，肺功能下降更快。同時，吸菸也會影響哮喘藥物的治療效果。
糖皮質激素是治療哮喘的常用藥物。它通過體內的酶發揮抗炎作用，治療哮喘，吸菸可以顯著降低體內酶的含量，影響療效。
身體對藥物的敏感性顯著影響療效。如果吸菸或吸二手菸，患者可能會有激素抵抗，降低對哮喘藥物的敏感性。
吸菸也會縮短哮喘藥物的作用時間。研究表明，吸菸會影響茶鹼藥物的新陳代謝。吸菸後，體內茶鹼哮喘藥物的最高濃度將縮短到原來的一半。
如果哮喘的根本原因或誘因沒有消除，無論使用哪種藥物，療效都會大大降低。我希望患者在治療過程中戒菸，告訴親戚、朋友和同事他們的病情。當他們在場時，最好不要吸菸。
