妊娠期肝內膽汁淤積症多發生於妊娠中、晚期，對胎兒危害極大，早產率及圍產兒死亡率高，現在在國內已普遍引起重視。孕媽媽們知道妊娠膽汁淤積症要怎麼查嗎？我們一起來認識一下這種可怕的疾病吧。
妊娠期肝內膽汁淤積症是妊娠中、晚期特有的併發症，臨牀上以皮膚瘙癢和膽汁酸升高爲特徵，與雌激素有密切關係，但未完全闡明其發病原因。發病率0.8%～12.0%，有明顯地域和種族差異，國內上海和四川省發病率較高。
該病對妊娠最大的危害是發生難以預測的胎兒突然死亡，該風險與病情程度相關。本病具有複發性，本次分娩後可迅速消失，再次妊娠或口服雌激素避孕藥時常會復發。
早發現，早診斷，早治療。根據實驗室檢查，診斷並不困難。妊娠期肝內膽汁淤積症要怎麼查呢？
1.血清膽酸（膽汁酸）測定
這是最有價值的診斷方法，也是最主要的特異性證據。膽汁中的膽酸主要是甘膽酸（CG）及牛磺酸，其比值爲3:1，測定孕婦血清甘膽酸是早期診斷妊娠期肝內膽汁淤積症最敏感方法，對判斷病情嚴重程度和及時監護、處理，均有參考價值。
2.肝功能測定
大多數患者的門冬氨酸轉氨酶（AST）、丙氨酸轉氨酶（ALT）輕至中度升高，爲正常水平的2～10倍，ALT較AST更敏感；部分患者血清膽紅素輕—中度升高。
3.病理檢查
產後胎盤病理檢查可見胎盤及羊膜均呈不同程度黃色和灰色斑塊，絨毛膜板和羊膜有膽鹽沉積，滋養細胞腫脹、數量增多，絨毛基質水腫、間隙狹窄；
患者肝組織活檢見肝細胞無明顯炎症或變性表現，僅肝小葉中央區膽紅素輕度淤積，毛細膽管膽汁淤積及膽栓形成。
電鏡切片發現毛細膽管擴張合併微絨毛水腫或消失。
診斷妊娠期肝內膽汁淤積症需排除其他能引起瘙癢、黃疸和肝功能異常的疾病。若患者出現劇烈嘔吐、精神症狀或高血壓，應考慮妊娠期急性脂肪肝和子癇前期；轉氨酶水平輕、中度升高應考慮妊娠合併肝炎，尤其是妊娠合併慢性肝炎。
本病對圍產兒有嚴重的不良影響，對孕婦無明顯危害。資料顯示，本病圍產兒的死亡率約爲正常妊娠者的6～10倍。正因如此，本病列爲高危妊娠，在妊娠28～30周時，常規檢測血清膽酸，能作爲對肝內膽汁淤積症的篩查，及時採取醫治措施。
