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孕期膽汁淤積查什麼

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孕期膽汁淤積查什麼

孕媽是特殊的羣體,孕媽不僅僅要肩負兩個生命的重任,還要忍受孕期所發生的各種各樣的不適。有一些孕媽在孕期會發生肚子疼,腰疼,頭疼的現象。孕期膽汁淤積也是一種比較常見的現象。那麼,孕期膽汁淤積查什麼呢?孕期膽汁淤積的原因有哪些呢?請看下面的介紹。

孕期膽汁淤積查什麼

第一,血清膽酸(膽汁酸)測定。這是最有價值的診斷方法,也是最主要的特異性證據。膽汁中的膽酸主要是甘膽酸(CG)及牛磺酸,其比值爲3:1,測定孕婦血清甘膽酸是早期診斷妊娠期肝內膽汁淤積症最敏感方法,對判斷病情嚴重程度和及時監護、處理,均有參考價值。

第二,肝功能測定。大多數患者的門冬氨酸轉氨酶(AST)、丙氨酸轉氨酶(ALT)輕至中度升高,爲正常水平的2~10倍,ALT較AST更敏感;部分患者血清膽紅素輕—中度升高。

第三,病理檢查。產後胎盤病理檢查可見胎盤及羊膜均呈不同程度黃色和灰色斑塊,絨毛膜板和羊膜有膽鹽沉積,滋養細胞腫脹、數量增多,絨毛基質水腫、間隙狹窄;患者肝組織活檢見肝細胞無明顯炎症或變性表現,僅肝小葉中央區膽紅素輕度淤積,毛細膽管膽汁淤積及膽栓形成。電鏡切片發現毛細膽管擴張合併微絨毛水腫或消失。

診斷妊娠期肝內膽汁淤積症需排除其他能引起瘙癢、黃疸和肝功能異常的疾病。若患者出現劇烈嘔吐、精神症狀或高血壓,應考慮妊娠期急性脂肪肝和子癇前期;轉氨酶水平輕、中度升高應考慮妊娠合併肝炎,尤其是妊娠合併慢性肝炎。

孕期膽汁淤積的原因有哪些

第一,女性激素:臨牀研究發現,ICP多發生在妊娠晚期、雙胎妊娠、卵巢過度刺激及既往使用口服複方避孕藥者,以上均爲高雌激素水平狀態。雌激素可使Na+、K+-ATP酶活性下降,能量提供減少,導致膽汁酸代謝障礙;雌激素可使肝細胞膜中膽固醇與磷脂比例上升,膽汁流出受阻;雌激素作用於幹細胞表面的雌激素受體,改變肝細胞蛋白質合成,導致膽汁迴流增加。

第二,遺傳因素:包括智利和瑞典在內的世界各地ICP發病率明顯不同,且在母親或姐妹中有ICP病史的婦女中發生率明顯增高。ICP的種族差異、地區分布性、家族聚集性和再次妊娠的高複發率都支持遺傳因素在ICP發病中的作用。

第三,環境因素:流行病學研究發現,ICP發病率與季節有關,冬季高於夏季。近年研究發現智利妊娠婦女血硒濃度與9年前相比增加,且夏季妊娠婦女血硒水平明顯升高,硒是一種微量元素,是谷胱甘肽過氧化酶的活性成分。這可能與近年來智利ICP發生率下降以及夏季ICP發生率降低有關。

經過小編的整理,我們可以總結出一些內容,孕期膽汁淤積的檢查就是膽汁酸測定,肝功能測定,還有病理檢查。同時,造成這種症狀的原因也是比較多的。孕媽可以預防這種症狀的發生,例如保持心情愉悅,清淡飲食,適當吃一些維生素,鈣質含量高的食物。

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