患者28歲女性，已婚，發現乙肝5年，現在是乙肝小三陽，肝功提示ALT 50 U/L，AST 60 U/L，餘無異常，乙肝病毒數爲5乘以10的4次方，在市裏醫院查的肝彈提示早期肝硬化，患者現在迫切想要懷孕，又怕懷孕後肝功能進一步加重。
乙肝女性發展到肝硬化後懷孕的風險比在慢性肝炎階段明顯增大。由於肝功能異常，肝臟凝血因子產生減少，脾大的患者血小板減少，這都可能增加產後出血的風險。有肝硬化門靜脈高壓的患者出血的風險就更大了，妊娠期間腹腔壓力加大，可使門脈壓力進一步增高，發生上消化道出血。
肝臟合成白蛋白等營養物質的能力下降，妊娠期間低白蛋白、貧血的發生率也會增高。肝臟對糖代謝能力減弱，妊娠糖尿病發生的風險增加。肝臟對許多激素及血管活性物質的滅活減少，妊娠高血壓發生的風險增加;肝病患者白細胞減少，免疫力下降，產後感染的風險也會增加。
因此，有肝硬化的乙肝準媽媽生育要十分慎重，應進一步做血常規、凝血酶原時間、胃鏡等檢查，評估妊娠和生育的風險，權衡利弊後再決定是否生育。
如果像這位病人一樣，在肝硬化的基礎上有肝功能異常和乙肝病毒的複製，則應該使用拉米夫定、替比夫定或替諾福韋抗病毒治療，待肝功能恢復正常後再經過醫生評估，認爲可以懷孕時再懷孕。
