乙肝病毒高水平復制的母親儘管新生兒接種了乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，仍有10%左右的新生兒阻斷失敗，失敗的原因主要是宮內感染。
宮內感染多發生於妊娠7個月以後，近些年來，越來越多的研究數據顯示，妊娠後期服用拉米夫定、替比夫定或替諾福韋可以降低乙肝病毒高水平復制母親所生新生兒的母嬰阻斷失敗率，把母嬰阻斷成功率提高到95%～99%以上。
2015年，這一阻斷措施正式寫入我國的《慢性乙型肝炎防治指南》，建議HBV DNA >2×106 IU/ml的HBV感染母親可在妊娠24～28周服用拉米夫定、替比夫定或替諾福韋加強母嬰阻斷。乙肝二孩時代，母嬰阻斷率更高了。
以前，爲了提高乙肝母嬰阻斷率，醫生往往建議乙肝媽媽的孩子出生後打兩針乙肝免疫球蛋白，出生時打一針，出生後15～30天再打一針。經過許多臨牀試驗，醫生們發現，第二針乙肝免疫球蛋白起的作用不大，尤其是現在高病毒複製的母親在孕期都服用了抗病毒藥，乙肝母嬰阻斷率已經大大提高了，第二針乙肝免疫球蛋白顯得更加多餘。
因此，我國2015年版《慢性乙型肝炎防治指南》建議乙肝媽媽所生新生兒只需要在出生12小時內注射1針100單位或200單位的免疫球蛋白，以免影響其他疫苗的接種。這樣一來，乙肝二孩時代的媽媽們可以安心坐月子，不用帶着未滿月的孩子到醫院打針了。
以前，乙肝媽媽特別害怕自然分娩，害怕一陣陣的宮縮，導致孩子感染。而且，反正只能生一個，導致乙肝媽媽選擇剖宮產分娩的特別多。其實，近些年來的實踐證明，剖宮產和自然分娩的乙肝母嬰阻斷率無明顯差異。
有了乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，有了抗病毒藥物，剖宮產在乙肝母嬰阻斷中沒有發揮任何作用，而且還影響了二孩生育。近年來，我院婦產科的剖宮產率已經從10年前的70%下降到現在的30%左右了。二孩時代，更多自然分娩的媽媽可以安全地生育二胎了!
