蒼井老師引發的“牛奶香蕉能不能同食”風波並沒有停息。又有人提出，牛奶與香蕉同食未必會發生什麼特別的變化，但是如果空腹吃香蕉的話就會拉肚子；而且由於香蕉富含鉀，空腹食用對心臟功能差的人不好。到底怎麼樣？讓我們逐一揭開香蕉的迷惑。據說香蕉和牛奶不能一起吃，同食容易腹瀉。達人少的螺絲君已經詳細分析了這個謠言。（牛奶和香蕉一起吃會拉肚子嗎？但是，牛奶和香蕉一起吃的話，牛奶不一定會發生特別的變化，空腹吃香蕉的話腹瀉，香蕉含鉀豐富，空腹吃對心臟功能差的人不好。到底怎麼樣？讓我們逐一揭開香蕉的迷惑。
真相:香蕉通便的傳聞廣爲流傳，長期便祕困擾的患者大多想用香蕉解決問題。在很多電影作品中，主角坐在廁所裏用力小便，可以看到咬香蕉的鏡頭。關於吃香蕉會引起腹瀉的說法，很可能是香蕉通便的傳說。
關於香蕉通便的原理，通常有香蕉富含膳食纖維，膳食纖維具有通便作用的二是香蕉富含果糖，果糖具有通便作用，嚴重引起腹瀉。不過很遺憾的是，這兩種說法都頗站不住腳。
腹瀉患者的優良補品
首先是飲食纖維。膳食纖維是指食物中不能被人體消化的植物細胞殘留物，包括纖維素、果膠等。膳食纖維確實有軟化大便、促進排便的作用，適當食用有利於健康。但香蕉在飲食纖維含量方面沒有特別的表現，其含量僅爲1.2g/100g，不僅低於同一水果的梨、橘子等，還遠遠低於許多穀類、蔬菜、幾乎所有常見的蘑菇類食品。根據飲食纖維，香蕉沒有比其他植物性食物更突出的通便能力。
飲食纖維不如人，糖的效果如何？同樣的，香蕉的果糖含量與其他食物相比並無特殊之處。即使香蕉的果糖含量高於平均，仍然不具備通便、甚至引起腹瀉的能力。
臨牀上有一種叫做乳糖的通便藥，是由半乳糖殘基和果糖殘基組成的雙糖。這種藥物不能被小腸消化和吸收，進入大腸以後在腸道細菌的作用下會分解爲小分子有機酸，這些代謝產物和乳果糖一起可以起到提高腸腔內滲透壓，使大便變軟、變稀的作用。同樣的，如果果糖能順利進入大腸，也能起到同樣的作用。但是，健康人的小腸具有強大的無與倫比的消化吸收功能，無論是用果糖單糖還是用蔗糖形式存在的果糖，小腸都能充分利用，只要不在短時間內攝取大量果糖，就很少留給大腸。只有像乳果糖這樣的例外才能逃脫小腸的吸收，而香蕉中含有的果糖多爲果糖單糖或蔗糖，無論是否空腹服用，都很難順利到達大腸，起到通便的作用。吃香蕉後的腹瀉大多是因爲吃不乾淨的食物，或者只是因爲巧合。
遺傳性果糖不耐的特殊情況。因爲這樣的患者體內缺乏消化糖用的酶，所以小腸不能消化吸收和利用糖，引起了嚴重的腹瀉。但是，糖不耐病是一種非常罕見的疾病，通常在嬰兒期發病，不僅是香蕉，孩子吃含糖的食物也會腹瀉，不屬於通常討論的範圍。
諷刺的是，香蕉不僅不一定有傳說中的通便作用，反而是腹瀉患者恢復期良好的營養補充品。香蕉質地柔軟，易消化，碳水化合物豐富，脂肪少，適合給腹瀉患者補充營養，促進疾病恢復，嚴重腹瀉患者體內鉀離子大量從糞便中丟失，富含鉀的香蕉能幫助患者迅速補充丟失的鉀。
生命離不開的鉀
既然香蕉含鉀豐富，就能迅速補充腹瀉患者體內丟失的鉀離子，心臟患者吃香蕉會不會出現高鉀對心臟不利呢？正常人的血鉀濃度維持在3.5~5.5mmol/L之間，血鉀如果高於這個範圍，無論是正常人還是心臟病人，都有可能發生致死性的心律失常，引起猝死。血鉀濃度的正常範圍非常微妙，中等體型的成年人體內有約4000ml的血液，理論上312mg的鉀可以將血鉀濃度從正常範圍的4.5mmol/L提高到危險的6.5mmol/L，香蕉的鉀含量爲256mg/100g香蕉真的不能吃嗎？無論是健康人還是心臟病患者，只要攝取100克以上就能生命嗎？
有一口氣吃香蕉經驗的人可以挺起腰桿回答。相反，人體每天對鉀的需要量非常大，一個健康非孕期的成年人，每天需要鉀約2000mg，甚至有人提出健康人每天應攝入4~6g鉀[4]，而人體內所含的鉀總量大約有140~150g，這些鉀主要存在於細胞內，只有極少量存在於血漿中，而這極少量的鉀卻對人體的各種生命活動發揮極大的作用。因此，人體內發展了極其複雜精密的血鉀調節機制，以細胞爲鉀儲備庫，血鉀高時存入細胞，血鉀低時存入倉庫，維持血鉀離子的穩定，剩餘的鉀離子通過腎臟排出體外。腎臟是人體最強的廢水處理廠，每天能過濾33000mg的鉀，理論上健康的人每天攝取30克以上的鉀(約13噸香蕉)也沒有生命危險(其實，在高鉀血癥之前，首先要擔心的是死亡的問題，詳細看看人是如何被死亡的。
只有腎臟或內分泌功能受損，無法正常排出鉀的人，才需要嚴格限制鉀的攝入量。嚴重的心臟問題也會損害腎功能，但心臟病本身不適合攝入鉀。相反，對於冠心病的重要危險因素-高血壓病患者來說，適當的高鉀低鈉飲食在控制血壓和血管硬化、預防心肌梗塞的發生方面有積極的作用。
結論：謠言粉碎。無論是否空腹，吃香蕉不僅不會引起腹瀉和心臟病，反而是腹瀉病人的良好營養品和幫助預防某些心臟疾患的健康食品，適合健康人和很多病患食用。但是，腎功能受損的患者不應該多吃香蕉，以免鉀排放功能受損引起高鉀血癥。
