失眠並不意味着患有抑鬱症，但是抑鬱症常常伴隨着失眠。抑鬱症患者有很多方面的臨牀表現，這些現象多數都是在前期屬於小範圍的現象，不斷加深嚴重，同樣這些也都會產生失眠的情況。主要有一下幾點導致：
1.心境低落
抑鬱症患者常常懷着悲觀的心態，從最開始的不開心、不高興，發展爲鬱悶煩躁，到最後的悲觀過度、度日如年。在這期間，患者對自己常常會呈現自我否定，覺得生活毫無樂趣，自己毫無價值。然而，這種現象常常出現呈現晨重夜輕的情況，患者在凌晨時分便會失眠難以入睡。
2.認知功能損害
據研究顯示，抑鬱症患者很大程度存在認知功能損害。在日常的生活中注意力可能會逐漸下降，反應時間會不斷加長，語言表達的流暢度會大幅度下降，這些都可能導致患者在日常生活中遇到很多困難，越來越多甚至出現力不從心的事件。這些事件的發生很可能會困擾着患者，極易出現失眠多夢的症狀。
3.軀體症狀
抑鬱症患者常常會有很多的身體病症，身體容易出汗，各個器官也會有很多不適的現象。其中最常見的就是會有睡眠障礙，這種病的表現爲失眠，早醒後就很難再入睡。
