家住松北區的張阿姨最近經常吵鬧，在家吃了很多消炎止瀉藥也治不好，三天兩頭跑到醫院。消化科醫生爲她做纖維鏡和腸鏡等檢查，沒有發現問題，醫生建議她去內分泌科。內分泌科醫生仔細詢問她的病情，發現和其他拉肚子的患者不一樣，張大媽雖然拉肚子，但是食慾沒有受到影響，平時吃的比較多，最近的飯量還是比一般人大。因此，她建議第二天早上再次檢查空腹血糖和尿糖，檢查結果出來的是糖尿病。
爲什麼糖尿病人會出現拉肚子的症狀？據
專家介紹，糖尿病腹瀉是糖尿病慢性併發症-胃腸功能紊亂的一種，與其他併發症相比，發病率相對較低，但這種患者一般隱藏疾病，病程長，病情嚴重，病因複雜，難以有效治療。
一般來說，假如糖尿病沒有及時發覺和醫治，或是醫治但血糖控制不善，長期性高血糖會造成病人腸道微血管病變，造成植物神經功能損害，進而造成腸蠕動失常，腸道內細菌異常繁殖和消化吸收功能不良，造成腹瀉。因此，一旦中老年人出現慢性腹瀉，除了考慮消化不良、腸炎和腸道腫瘤外，不要忘記檢查血糖值。
糖尿病腹瀉，夜間比白天多見，大便常見稀水樣或半稀便，無明顯腹痛症狀，有時腹瀉或便祕交替。患者可伴有口渴、飲食多、飲食多、飢餓快、無力、消瘦等糖尿病症狀。常常因爲擔憂、情緒激動而復發。血糖控制不好時會惡化，嚴重時會危及生命，中老年人很多。
治療糖尿病腹瀉不僅僅是降糖。確診糖尿病腹瀉時，消除憂慮，穩定感情，合理控制飲食，選擇降低血糖的藥物，使血糖穩定在正常範圍內。同時，在醫生的指導下進行綜合治療。
糖尿病腹瀉應注意5點
1、正確選擇降糖藥物:急性期優先胰島素，使血糖穩定在正常範圍內，隨着血糖逐漸恢復正常，腹瀉可以減輕或停止。
2、鈣通道阻力:選擇鹽酸維拉帕米片(異博定)，口服，每次10~20毫克，每天3次，有效安全，改善糖尿病腹瀉。特別適合糖尿病合併高血壓患者腹瀉，既能止瀉又能降壓，不良反應少，是這類患者的優先藥物之一。
3、在醫生的指導下，服用控制腹瀉的藥物，如複方地芬諾酯片、蒙脫石散劑(思密達)、羅帕丁胺(易蒙停止)等，服用改善胃腸動力的藥物，如甲氧氯普胺(胃復安)、西沙必利(普利博斯)、莫沙必利等糖尿病腹瀉患者的一部分不要濫用廣譜抗菌素。
4、給予維生素B1和B12等神經營養劑，適當給予消化藥、乳酸桿菌製劑或雙歧桿菌製劑，效果更好。
5、合理控制飲食:多吃優質蛋白、高纖維素和維生素類食物，特別是糖尿病腎病患者，應選擇蛋白、魚、蝦、瘦肉等優質蛋白，不使用或不使用植物蛋白。
糖尿病性腹瀉多爲頑固性、無痛性腹瀉、先幹後稀、無膿血，發作時間多爲餐後或黎明前或半夜，每天4、5次至20次以上，嚴重者大便失禁，反覆發作，伴有脂肪腹瀉，中醫治療糖尿病性腹瀉
中醫治療糖尿病性拉肚子
1、熱拉肚子
患者拉肚子急，拉肚子後不舒服，大便顏色黃褐色或粘液，氣味臭，肛門有灼熱感，心情煩躁，口渴，小便短紅，舌質紅苔黃，脈滑數或溼潤數。治療用葛根芩連湯清熱利溼，伴有食滯可加神曲、山楂、麥芽。
2、脾虛潮溼
患者大便不成形、腹瀉，大便夾雜着未消化的食物，食慾下降，吃一點油膩的食物大便次數明顯增加，神疲力盡，臉色萎黃。患者舌質淡苔白，脈細。這種現象重複，患者非常痛苦。治療參苓、白朮散加減健脾益氣，利溼止瀉。
3、胃腸痰飲
有的患者胃腦和腹部膨脹，胃中有震水聲或腸鳴聲，有的患者有腹瀉但腹瀉後仍感到腹脹，有的患者腹瀉和便祕交替。這是因爲體內溼邪化熱，與髒東西搏鬥，便祕。患者舌苔溼滑，脈弦。用苓桂術甘湯溫陽化飲，治療健脾利水。
4、脾腎陽虛
患者的臨牀表現爲:黎明前臍周和腹部疼痛、腸鳴聲、疼痛、腹瀉、腹瀉後感覺稍好、手腳不溫、怕冷、腰膝酸、舌質薄、脈沉。吃一點冷食物症狀就會惡化。這種患者多見於老年人。治療用理中湯和四神丸加減溫補脾腎，止瀉。
