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新生兒硬腫症怎麼辦 寶寶硬腫症怎麼解決

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新生兒硬腫症是寶寶周身或局部皮膚和皮下脂肪變硬兼有水腫,並伴有體溫低下等症狀。此病強調早期綜合治療,輕症經正規治療多能治癒;重者雖經正規治療,但仍會有部分患兒最終因呼吸循環衰竭或併發感染,肺出血而死亡。

新生兒硬腫症怎麼辦 寶寶硬腫症怎麼解決

新生兒硬腫症症狀

患有新生兒硬腫症的寶寶大多數在生後不久或生後7—10天出現以下症狀:

1、"四不症":不吃、不哭、不動、體溫不升。

2、冷、硬、腫:(1)冷:輕者局部發冷,重者全身皮膚髮涼;(2)硬:皮下脂肪多的部位皮膚變硬,表面光滑,用手不易捏起來,且呈暗黃色或青紫色;(3)腫:某些部位用手按壓可以有凹陷。硬腫往往先出現於小腿、大腿外側,然後雙下肢逐漸延至臀部以至胸、腹、上肢及面頰部、眼部、手心、足底皮膚常不變硬。

新生兒硬腫症治療

1、普通康復療法

復溫是治療新生兒硬腫症低體溫的重要措施,目前多主張快速復溫法。

(1)復溫

①輕度患兒:可用緩慢復溫法,將寶寶用溫暖褓包裹置在24—25℃室溫中使其自然復溫。等到體溫上升至35℃。

②輕、中度(體溫>30℃)患兒:置於預熱至30℃的暖箱內,調節箱溫爲30—34℃,通過減少患兒散熱使體溫升高,爭取6—12小時內恢復正常體溫。

③重度(體溫<30℃)患兒:以高於患兒體溫1—2℃的暖箱溫度開始復溫,每小時提高箱溫0.5—1℃(不超過34℃),於12—24小時內恢復正常體溫,並保持暖箱在適中溫度。

④恆溫水浴法:將患兒置於39—42℃的恆溫水浴箱內(室溫在24℃或稍高),臍部用消毒紗布覆蓋,上面用橡皮膏固定,防水侵入,頭露出水面,四肢、軀幹浸入水中,每次15分鐘,每口2次,直至硬腫消失。

(2)餵養:保證患兒熱能供應,儘量母乳餵養和口服補液,使寶寶身體產熱而復溫。

2、中醫分型與中藥治法

(1)寒凝氣滯,瘀血內阻

治法:益氣溫陽,活血化瘀。

方藥:當歸四逆湯加減:人蔘3克,當歸、赤芍、桂枝各3克,細辛1.5克,黃芪7克,川芎3克,木通1.5克,甘草4克,大棗3枚。

(2)熱毒蘊鬱,氣滯血瘀

治法:清熱解毒,活血化瘀。

方藥:黃連解毒湯加減;黃連、黃芩、梔子各5克,人蔘3克,川芎、丹蔘、紅花、茯苓各5克,黃芪7克。

3、現代西醫西藥治療方法

(1)補液:一般輸入液體爲lo%葡萄糖加1/4氯化鈉溶液。重症患兒可適當輸入鮮血或血漿,每次20—25毫升。

(2)糾正酸中毒:劑量爲5%碳酸氫鈉每日5毫升/千克體重,用50%—10%葡萄糖液稀釋1.4%碳酸氫鈉等張溶液緩慢靜脈注射。

(3)控制感染:患兒多數伴有感染性疾病,控制感染應作爲治療常規措施之一。選擇藥物時慎用有腎毒性的藥物。常選用水劑青黴素、氨苄青黴素等。

(4)彌散性血管內凝血(DIC)的防治。

(5)肺出血的防治:一經確立,早期給予氣管內插管,使用呼吸機。

(6)缺氧:有缺氧或重症病人進行氧療法。

(7)改善微循環糾正休克。

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