白天不怎麼咳嗽，一到晚上躺下咳的厲害考慮是鼻腔分泌物倒流、反流性食管炎或過敏性咳嗽等原因引起的，患者可以應用藥物進行治療。
1、鼻腔分泌物倒流：如果患者由於炎症致鼻腔黏膜充血分泌物增多，則可能會引起分泌物倒流進入咽喉引起咳嗽。可以應用複方氨酚烷胺膠囊、維C銀翹片等治療。
2、反流性食管炎：患有反流性食管炎的患者由於內容物反流刺激食管，晚上躺下反流加重容易引起咳嗽。可給予奧美拉唑腸溶膠囊、多潘立酮片治療。
3、過敏性咳嗽：過敏體質在夜間可能因室內花粉等引起過敏，出現咳嗽，而白天離開室內則不會有此症狀。可以應用鹽酸西替利嗪片、氯雷他定片等治療。
4、左心衰竭：通常多因左心室代償功能不全等原因所導致，症狀多表現爲咳嗽、乏力、頭暈等，亦可出現白天不怎麼咳嗽，一到晚上躺下咳的厲害的狀況。一般可遵醫囑應用地高辛片、恩格列淨片等藥物進行治療。
5、肺結核：多因免疫力低下、致病菌感染等因素導致，可出現胸痛、咳痰、呼吸困難的症狀，也可出現白天不怎麼咳嗽，一到晚上躺下咳的厲害得現象。通常可根據醫生指導，應用異煙肼片、利福平膠囊等藥物進行治療。
