小兒夜裏咳嗽厲害如果持續很長一段時間，主要是過敏性咳嗽，哮喘引起的。如果只是偶爾出現，可能是睡覺姿勢不當、室內空氣乾燥導致的，小兒夜裏咳嗽厲害的緩解方法具體如下：
1、調整孩子睡覺體位，不要正面朝下臥睡，或側身睡，以免擠壓肺部、支氣管導致咳嗽，可以仰臥位，枕頭適度高一點，讓呼吸道通暢。
2、晚上咳嗽厲害時應將小兒喚醒，喝點溫熱水或者梨水，小口慢飲，可溼潤咽喉、滋潤呼吸道，有利於緩解咳嗽症狀。
3、夜裏咳嗽特別重時，如咳嗽不止、咳嗽有鳴音，可以加服一次止咳藥物，如小兒肺熱咳喘口服液，不僅可以止咳化痰，還能起到潤肺清肺的作用，有利於緩解咳嗽。
4、根據孩子咳嗽的症狀對症給予霧化的藥物，如糖皮質激素等，進行霧化吸入治療，可以直接作用到氣道，特別有利於緩解小兒夜間的咳嗽。
5、家長可以給小兒扣背治療，從兩側肺部，從肺底向肺尖，也就是從下向上進行叩背，叩背有利於痰液的排出，同時適量喝水，有利於痰液排出之後排出體外，減輕孩子晚上咳嗽的症狀。
6、注意室內溫度、適度，保障室內空氣新鮮，空氣乾燥、塵蟎過多也會導致晚上睡覺時咳嗽。可以白天開窗通風，晚上睡前使用加溼器、淨化器，可改善室內空氣質量，定期進行牀品、地面等物體的消毒。
