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哪些先天畸形可以進行矯正

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哪些先天畸形可以進行矯正

先天畸形可以進行矯正嗎?其實,據研究表明,有些先天畸形是可以矯正的,有些又是不可以的。那麼,哪些先天畸形可以進行矯正呢?

1、神經管缺陷

由綜合因素所致,致畸因素作用於胚胎階段早期,導致神經管關閉缺陷,主要包括以下幾種:

1)無腦兒:顱骨與腦組織缺失,偶見腦組織殘基,常伴腎上腺發育不良及羊水過多。約75%在產程中死亡,其他則於產後數小時或數日死亡。腹部檢查胎兒多爲臀位或顏面位,胎頭偏小。若爲頭先露時,陰道檢查可能觸及凹凸不平的顱底部,切勿誤爲正常胎兒的臀部。B型超聲檢查顱骨不顯像,腹部x線攝片可見無顱骨的胎頭。無腦兒外觀顱骨缺失、雙眼暴突、頸短。一經確診。應儘早引產,陰道分娩多無困難。如遇胎肩娩出困難,可等待或行毀胎術。

2)脊柱裂:部分椎管未完全閉合,其缺損多在後側;隱性脊柱裂即腰骶部脊椎管缺損,表面有皮膚覆蓋。脊髓和脊神經正常,無神經症狀;如有椎骨缺損致脊髓、脊膜突出,表面皮膚包裹呈囊狀,稱脊髓脊膜膨出,常有神經症狀。在本病高發區、或有脊柱裂分娩史的孕婦應進行產前篩查,於中孕期間檢測孕婦血清甲胎蛋白(AFP),B型超聲檢查可發現部分脊柱兩行強回聲的間距變寬、脊柱短小、不連續、不規則或有不規則囊性物膨出。嚴重者應終止妊娠。本病發生~次再發的危險性爲2%~5%,發生兩次再發的危險性可達l0%,如由環境因素所致如葉酸缺乏,補充葉酸後可明顯降低發病率,宜孕前3月開始干預。

3)腦積水:大腦導水管不通致腦脊液迴流受阻,在腦室內外大量蓄積腦脊液,引起顱壓升高、腦室擴張、顱腔體積增大、顱縫變寬、囟門增大。腹部觸診可發現胎頭寬大。如爲頭先露,產前檢查胎頭跨恥徵陽性,陰道檢查先露高、顱縫寬、囟門大且張力高、骨質薄軟有彈性。孕20周後B型超聲檢查有助於診斷。確診後立即引產,穿顱後經陰道分娩。

2、脣裂和脣齶裂

發病率爲1‰,再發危險爲4%。父爲患者,後代發生率3%i母爲患者,後代發生率14%。脣裂時齶板完整,脣齶裂時有鼻翼、牙齒生長不全。嚴重齶裂可通至咽部,嚴重影響哺乳。產前診斷較困難,B型超聲只能發現明顯的脣齶裂,胎兒鏡雖能直視診斷,但損傷較大。在新生兒期整形矯治療效較好。

3、聯體雙胎爲單卵雙胎所特有的畸形

B型超聲檢查有助於診斷,確診後應儘早終止妊娠,宜經陰道毀胎,足月妊娠時應音Ⅱ宮產。

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