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雞胸

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「導讀」雞胸畸形一般認爲與遺傳有關,多數人認爲是肋骨和肋軟骨過度生長造成的,胸骨的畸形是繼發於肋骨畸形的。影響呼吸循環的胸壁畸形,如漏斗胸、雞胸、胸肌裂等,除了畸形造成的精神負擔和性格影響以外,畸形本身對呼吸和循環功能的損害也需要手術糾正。
雞胸
雞胸是什麼

雞胸畸形一般認爲與遺傳有關,多數人認爲是肋骨和肋軟骨過度生長造成的,胸骨的畸形是繼發於肋骨畸形的。影響呼吸循環的胸壁畸形,如漏斗胸、雞胸、胸肌裂等,除了畸形造成的精神負擔和性格影響以外,畸形本身對呼吸和循環功能的損害也需要手術糾正。雞胸是一種與漏斗胸相反的、胸骨向前凸起的畸形,但雞胸較漏斗胸發生率低,臨牀症狀也較輕,因此不太受患者及家屬的重視。多數雞胸在出生後不易被發現,多在幼兒期後逐漸明顯。雞胸一般很少發生壓迫心肺的症狀,重症雞胸常出現反覆上呼吸道感染及哮喘,活動耐力較差,易疲勞。更主要的是患者因畸形而在精神上有極大的負擔。

人們一般認爲雞胸與遺傳有關,多數人認爲是肋骨和肋軟骨過度生長造成的,胸骨的畸形是繼發於肋骨畸形的。約佔胸部畸形的6%~22%,男:女約爲3:1。臨牀上按照其不同的解剖形狀與手術治療方式,將雞胸分爲3型,即船形胸(keelchest)、球形鴿(pouterpigeonbreast)和單側雞胸(lateralbreast)。中、重度畸形者會對病兒生理及心理髮育造成不良影響,應手術治療。

雞胸的形成原因

雞胸畸形一般認爲與漏斗胸畸形一樣與遺傳有關,多數人認爲是肋骨和肋軟骨過度生長造成的,胸骨的畸形是繼發於肋骨畸形的。那麼,是什麼原因導致雞胸呢?

一部分人認爲與膈肌附着部發育異常有關,膈肌的前部發育不全,不是附着在劍突及肋弓上,而是附着在腹直肌鞘的後而深呼氣肋弓上,而是附着在腹直肌鞘的後面,深吸氣時,腹直肌上部向內牽拉,過度生長的膈肌外側部的肌肉收縮,使郝氏溝加深,而胸骨下部因無膈肌支持而前移,致形成雞胸畸形。另一部分人認爲雞胸畸形與反覆慢性呼吸道感染有關,長期慢性呼吸道感染使肺組織順應性減低,呼吸功能減弱,爲滿足呼吸需要,膈肌運動加強,牽拉郝氏溝內陷,逐漸形成雞胸畸形。同時,也有可能是孩子在胎兒或嬰幼兒時期,胸骨和脊椎骨、肋骨的發育不平衡造成了胸廓的畸形;或是:出生後嬰幼兒得不到足夠的營養,患有某些營養不良性疾病,例如小兒佝僂病,久之可影響胸骨等的發育,以致胸廓畸形。

雞胸的危害

雞胸是指胸骨向前隆起的畸形,大多雞胸是佝僂病造成的,只有少數小兒的雞胸是先天性的。雞胸在初期很難發現,需等患兒胸部畸形逐漸成熟之時才能顯現出來。很多人患了雞胸病卻不知道它的危害如何?下面介紹雞胸對人體產生的五大危害:

1、雞胸病患者的胸肋骨向前突,使胸廓前後徑加大,胸廓容積縮小,導致患者肺發育受限,因此肺組織的彈性會逐漸減退,導致呼吸幅度減弱,運動耐受力差。

2、雞胸病患者通常抵抗力低下,部分患者會出現氣促、乏力,易患氣管炎或肺炎等,甚至嚴重影響心肺功能。

3、重症雞胸會引起胸腔內的臟器心、肺受到不同程度的壓迫,甚至引起心臟移位,肺通氣功能也受到影響,如進一步發展,還容易發生呼吸道感染等嚴重病症。

4、患兒除了雞胸外,往往還伴有其它畸形,如方顱,“X”形腿,“O”形腿等。

5、同漏斗胸一樣,雞胸除了帶給患者身體上的傷害外,也對患者的精神造成了極大負擔。

雞胸的治療

雞胸的治療目前只有採用手術方法,手術方式有胸骨翻轉法及胸骨沉降法。手術糾正雞胸畸形時,術前須觀察影像學資料,如果胸骨與心臟之間沒有肺組織,術後胸骨就可能會壓迫心臟,手術時要適當擡高胸骨。防止手術後胸骨壓迫心臟影響血液循環。

1.胸骨翻轉術可帶血管蒂或無血管蒂翻轉。方法基本同漏斗胸手術方法,手術中應特別注意雞胸的肋骨及肋軟骨較長,尤其是雞胸的第3,4肋骨及肋軟骨最長,第5肋則比較短,應掌握好切除長度,胸骨翻轉後宜適當修剪,以取得良好矯正。

2.胸骨沉降術多取胸前正中,也可經橫切口,首先分離兩側胸大肌至畸形的兩側肋軟骨,在腹直肌附着點切斷腹直肌,將其翻向下方,切開畸形的肋骨骨膜,將過長部分切除,術中應掌握好肋軟骨切除的長度,避免胸骨沉降對心臟的壓迫。將過長的骨膜縱向縫縮,如果胸肌畸形嚴重也須做橫斷楔形截骨,使胸骨變平,然後用鋼絲固定,拉攏縫合胸大肌並將腹直肌縫合胸骨前面。

如何預防雞胸

1、母親在孕末期要注意營養,多吃蛋類,動物肝臟等含維生素D及蛋白質多的食物,經常曬太陽,並在醫生的指導下服用維生素D和鈣劑。

2、初生寶寶應儘量採用母乳餵養,因爲母乳中維生素D及其他營養易於吸收。4個月的寶寶開始添加輔食時,不要以穀類食品爲主,否則會影響膳食中鈣鹽的吸收。應逐步添加蛋、肝等含維生素D多的食品。

3、曬太陽是預防佝僂病最方便、經濟最安全有效的方法。小嬰兒過了滿月後,可逐步增加日曬時間。在正常天氣下,每日曬太陽2小時左右就可以滿足維生素D的需要。夏季避免陽光直曬,可在樹蔭下玩耍。曬太陽時不要隔着玻璃、戴着帽子或口罩,否則達不到抗佝僂病的目的。

4、按時服藥也是必不可少的預防措施。寶寶出生半個月應在醫生指導下服用維生素D和鈣劑,並定期到醫院或保健單位進行寶寶的身體健康查體。

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