梅毒是慢性接觸性傳染病。梅毒的病原體是蒼白螺旋體（Treponema pallidum），是一種對人有嚴重致病性的螺旋體，能侵犯任何器官，產生各種症狀。梅毒螺旋體只感染人類，故梅毒是唯一的傳染源。其傳染途徑，後天性梅毒主要通過性交傳染，少數可以通過吻傳染，也有通過胎盤傳染給胎兒而致病的。無法治療的梅毒患者，感染後一年內，其傳染性最大，病期越長，傳染性越小。感染四年後，通過性接觸一般已無傳染性，但仍可胎傳。
梅毒有幾種傳播途徑？
梅毒傳染性強，傳染途徑大類可分爲直接接觸和非性接觸兩種方式。很多人平時不會去一些不正規的地方，對自己患有梅毒感到不可思議。梅毒主要的傳播途徑有以下幾個。
1、性接觸傳播
臨牀上有90%以上的梅毒是通過與梅毒患者的性接觸而傳染的。性接觸的方式包括性交、熱烈的接吻、體膚接觸的擁抱。由於人體生殖器部位皮膚粘膜薄，血管豐富，性交時處於極度充血狀態，性交摩擦可造成細微損傷，爲梅毒蒼白螺旋體的入侵創造條件。
2、間接接觸傳播
接觸梅毒患者使用的東西，如患者的衣服、被子、物品、用品、工具、廁所、浴巾等，可能會被患者的分泌物污染，感染梅毒蒼白的螺旋體。與梅毒患者密切生活的健康人，輕微的傷口接觸有病原菌的東西時，容易感染梅毒。
3、血源性傳播
梅毒病程較長，梅毒螺旋體可在患者血液中潛伏一段時間。特別是潛伏期梅毒患者，體內感染病原體，但無臨牀表現，健康者和其他疾病患者輸入提供的血液和血液產品，可以使血液患者感染梅毒。
4、胎盤傳播
孕婦感染梅毒時，孕期可通過胎盤感染梅毒。孕婦患梅毒，未及時發現和治療，或治療不徹底，梅毒蒼白螺旋體可通過胎盤血液循環傳染給胎兒，使胎兒感染梅毒。胎盤傳染主要在孕婦早期梅毒時發生。當胎兒經過感染有梅毒的產道時，產道部位的梅毒蒼白螺旋體可感染給胎兒，導致新生兒傳染梅毒而發病。
梅毒的治療原則有幾個
梅毒是由蒼白(梅毒)螺旋體引起的慢性、系統性傳播疾病。主要通過性渠道傳播，臨牀上可以表現爲一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒、潛伏梅毒、先天梅毒等。在《中華人民共和國傳染病預防法》中，被列爲乙類預防管理的病種。
梅毒根據患病可分爲以下幾種治療方法
1、治療原則
強調早診斷、早治療、療程規則、劑量充足。治療後定期進行臨牀和實驗室隨訪。性夥伴必須一起調查同治。早期梅毒經徹底治療可臨牀痊癒，消除傳染性。晚期梅毒治療可以消除組織內的炎症，但是已經破壞的組織很難修復。
青黴素，如水劑青黴素、普魯卡因青黴素、溴索青黴素等是分期梅毒的優先藥物。對青黴素過敏者可選四環素、紅黴素等。一些患者在治療青黴素之初可能會發生吉海反應，可以用少量的劑量開始或使用其他藥物來防止。梅毒治療後第一年內每3月複查一次血清，然後每6個月複查一次，共3年。神經梅毒和心血管梅毒應隨訪一生。
2、早期梅毒(包括一期、二期梅毒和早期潛伏梅毒)
(1)青黴素治療法溴索(長期西林)分爲兩側臀部肌肉注射，每週一次，共2~3次。普魯卡因青黴素g，肌肉注射，連續10~15天，總量爲800萬u~1200萬u。
(2)青黴素過敏者鹽酸四環素，口服，連服15天。強力黴素，連續服用15天。
3、晚期梅毒(包括三期皮膚、粘膜、骨梅毒、晚期潛伏梅毒)和二期梅毒復發
(1)青黴素溴索，一次/周，肌肉注射，共三次。普魯卡因青黴素G，肌肉注射，連續20天。可間隔2周後重復治療1次。
（2）對青黴素過敏者 鹽酸四環素，口服，連服30天。強力黴素，連服30天。
4、神經梅毒
應住院治療，爲避免治療中產生吉海氏反應，在注射青黴素前一天口服強的鬆，1次/日，連續3天。
(1)水劑青黴素g靜脈點滴，連續14天。
(2)普魯卡因青黴素g爪肌注射，同時口服丙磺酸，共10~14天。
上述治療後，再次接受溴索g，1次/周，肌肉注射，連續3周。
5、孕期梅毒
按照相應病期的梅毒治療方案給予治療，孕前三個月內，應用一個療程；孕後三個月應用一個療程。對青黴素過敏者，用紅黴素治療，早期梅毒15天，二期復發和晚期梅毒30天。其所生嬰兒應用青黴素補治。
6、胎傳梅毒（先天梅毒）
早期先天梅毒（2歲以內）腦脊液異常者：水劑青黴素g或普魯卡因青黴素g治療，具體劑量遵醫囑。腦脊液正常者：苄星青黴素g，一次注射（分兩側臀肌）。無條件檢查腦脊液者，可按腦脊液異常者治療。
7、孕婦梅毒治療
(1)有梅毒史的已婚婦女在懷孕前必須進行全面的梅毒檢查。有過不潔性生活或感染梅毒的女性在懷孕前最好去正規醫院進行全面的梅毒檢查。梅毒治療結束，梅毒症狀不明顯的已婚女性也必須在確定梅毒治癒後懷孕。
(2)妊娠期梅毒檢查和治療:妊娠初期3個月和末期應進行梅毒血清學檢查。發現感染梅毒應正規治療，減少胎兒感染梅毒的機會。
8、梅毒治療中的吉海反應
毒治療初次用藥後數小時內，可能發熱、頭痛、關節痛、噁心、嘔吐、梅毒疹惡化等，屬吉海反應，症狀多在24小時內緩解。爲了預防吉海反應，青黴素可以從少量增加到正常量，神經梅毒和心血管梅毒在治療前給予短療程潑尼鬆，分次給予，抗梅治療後2~4天逐漸停止。皮質類固醇可以減輕吉海反應的發熱，但對局部炎症反應的作用不確定。
