有很多人體內有很多脂肪。這些脂肪的形成會使他們肥胖,尤其是對他們身體要求高的人。然而,事實上,脂肪的形成主要與他們的日常生活有關。如果他們平時不注意飲食習慣,暴飲暴食會使體內堆積過多的脂肪。
單純性肥胖主要與遺傳、生活方式等因素有關;繼發性肥胖與各種內分泌代謝性疾病有關。影響肥胖的內分泌素包括腎上腺糖皮質激素、甲狀腺素、性激素、胰島素等。
1、遺傳因素
遺傳因素對肥胖的影響主要是通過增加身體對肥胖的易感性,肥胖者往往有明確的家族史。
2.內分泌因素
包括下丘腦、垂體疾病、庫欣綜合徵、甲狀腺功能減退、性腺功能減退和多囊卵巢綜合徵。
3、生活方式
不良的生活方式會導致肥胖,包括:①飲食過量;②異常進食行爲(食物類型、進食次數、時間等);③運動過少;④飲酒。
4、藥物因素
糖皮質激素、氯丙嗪、胰島素等長期使用會導致肥胖,是醫源性肥胖。
5.脂肪細胞因子
脂肪細胞內分泌功能的發現是近年來內分泌領域的重大進展之一。目前,脂肪細胞因子包括脂聯素、抵抗素、瘦素和腫瘤壞死因子α它們都參與胰島素抵抗、脂代謝紊亂、糖代謝異常的發生機制,也是肥胖的發生機制。
皮質醇增多:即庫欣綜合徵,是由體內皮質醇過多引起的。臨牀表現爲向心性肥胖、滿月臉、水牛背、皮膚紫紋、痤瘡、高血壓、代謝異常、四肢肌肉萎縮等。實驗室檢查發現血尿皮質醇,ACTH、尿液17-羥基,17-酮異常,結合腎上腺B超,頭部CT、MRI有助於定位診斷。