脖子上的淋巴一摁就疼大多數是炎症引起的，通過治療後一般預後良好，是不要緊的。但少數情況可能是惡性腫瘤轉移引起的，預後會比較差，病情會比較嚴重。
1、炎症：當致病菌從脖子上的皮膚、黏膜或附近的感染性病竈處侵入淋巴結，可能會引起炎症，誘發淋巴結炎，受到炎症刺激，會導致頸部淋巴結腫大、疼痛。患者可以遵醫囑使用頭孢氨苄幹混懸劑、雙氯青黴素鈉片等藥物進行治療，能夠抵抗細菌引起的感染。如果病情發展成爲淋巴結膿腫，可以配合穿刺吸膿、切開引流等方式進行治療。經過系統的治療後一般預後良好，這種情況下通常是不要緊的。
2、惡性腫瘤轉移：如果患有甲狀腺癌、鼻咽癌等疾病，沒有及時治療導致病情進一步發展，可能會導致癌細胞發生轉移，進而侵犯脖子上的淋巴結，導致淋巴結髮生病變，這時病情是比較嚴重的，不僅需要治療原發疾病，還需要通過根治性頸淋巴清掃術來切除淋巴結。如果侵犯的範圍比較廣，治療效果會比較差。
綜上所述，出現上述症狀，患者需要去醫院的普通外科通過血常規、B超、淋巴結活檢等方式明確診斷，再對症治療。
