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你應該做內鏡檢查嗎

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隨着現代醫學技術的發展,內鏡作爲醫生眼、手的延伸,已經達到了“無孔不入”的境界。就消化系統而言,目前有:

你應該做內鏡檢查嗎

①能完成咽喉部、食管、胃和十二指腸檢查和治療的電子胃鏡;

②能完成整個大腸和20釐米末段迴腸檢查和治療的電子腸鏡;

③專門檢查和治療十二指腸乳頭以及膽管、胰管疾病的膽道鏡以及十二指腸鏡下逆行胰、膽管造影(ERCP);

④針對小腸疾病診斷的膠囊內鏡和小腸鏡;

⑤可測定病變深度的小探頭超聲內鏡,以及集檢查和治療胃腸道本身和附近臟器,如胰腺的疾病爲一體的內鏡下超聲;

⑥能完成對腹腔內臟器直接檢查和手術治療的腹腔鏡;

⑦針對消化道腫瘤早期診斷的色素內鏡、放大內鏡、共聚焦內鏡、窄帶成像技術與放大內鏡聯用等。

通過內鏡檢查,能對下述疾病進行診斷:

①發生在消化道(包括食管、胃、十二指腸、小腸和大腸)的炎症、潰瘍、良性和惡性腫瘤;

②肝、膽、胰腺管道系統的良、惡性病變;

③腹腔臟器的良、惡性病變。與其他影像學檢查方法(如消化道造影、腹部超聲、CT、MR核醫學等)相比,內鏡診斷具有能夠取標本進一步做病理檢查的明顯優勢。

消化系統的器官衆多,疾病的種類也繁多,那麼,具有那些不舒服的表現時需要做內鏡檢查呢?首先,應該說沒有內鏡檢查禁忌症的人都可以做內鏡檢查,如果出現了下列消化系統症狀如食慾下降、吞嚥困難、吞嚥時胸痛、、噯氣、反酸、燒心、噁心、嘔吐、嘔血、腹痛、腹脹、腹瀉、黑便、便祕、大便變形、大便帶血、大便乾結及稀便交替出現、排便困難、消瘦、腹部有包塊等,就應該及時做相應的檢查。

內鏡檢查的禁忌症有

①疾病處於危重期或生命在終末期的患者;

②嚴重的心、腦、肺疾病,不能耐受檢查者;

③胃腸穿孔的急性期;

④進鏡通路上有嚴重狹窄妨礙進鏡者;

⑤精神失常不能合作者。

特別強調的是:早期胃腸腫瘤因缺乏明顯特異的症狀和體徵,往往容易被忽視。要想在腫瘤的早期明確診斷和早期治療,內鏡檢查是必要的。高危人羣包括:

①年齡超過40歲並伴有下列情況之一:食慾減退,對過去喜歡吃的東西失去興趣,找不出其他原因的體重下降,時隱時現的腹部不適和鈍痛,氣色變糟,大便習慣改變,大便中帶有黏液,糞便形狀變細,大便變黑。嘔血或大便中常有鮮紅或暗紅的血液和黏液史,裏急後重即總是感覺大便沒有排泄完,容易腹瀉又找不到其他的原因,不能解釋的大便潛血陽性。

②家族中有胃腸癌患者,尤其是直系親屬中有胃腸癌患者的。

③居住或來源於胃癌的高發地區。在我國,遼東半島地區、山東的棲霞縣、福建的長樂縣、甘肅的武威縣等地方是胃癌的高發區。

④有癌前變化(如慢性萎縮性胃炎、胃腸息肉病、胃手術後的殘胃、惡性貧血和胃黏膜巨大皺襞症即Menetrer病)。

⑤腹部摸到腫塊。

⑥持續或反覆發作的梗阻性黃疸,用一般檢查無法確定其原因、性質者。

⑦診斷了胃腸道腫瘤,爲了解腫瘤的類型,病變的深度和範圍,以利決定手術方案。胃手術後還需定期複查,以便觀察病情的變化。一般來講,高危人羣一定要重視定期接受胃鏡檢查和隨訪觀察。檢查的週期一般視上次檢查的結果而定,多數爲1年檢查一次。

如果你在上高危人羣之列,你就應該做內鏡檢查。

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