骨質疏鬆症是一組由多種原因引起的骨病。骨組織鈣化正常，鈣鹽與基質比例正常，代謝性骨病變具有單位體積內骨組織減少的特點。在大多數骨質疏鬆症中，骨組織的減少主要是由於骨吸收的增加。骨痛，易骨折。下面和小邊在線小邊瞭解具體情況。
病因
1.特發性(原發性)
幼年型成年型、經絕期、老年型。
2、繼發性
①內分泌性皮質醇增多、甲亢、原發性甲亢、肢端肥大、性腺功能低下、糖尿病等。
缺乏蛋白質，維生素C、D缺鈣、低鈣飲食、酒精中毒等。④遺傳性成骨不全染色體異常。⑤肝臟病。⑥腎病慢性腎炎血液透析。⑦皮質類固醇、抗癲癇藥、抗腫瘤藥(如甲氨蝶呤)、肝素等。⑧長期臥牀、截癱、太空飛行等。廢用性全身骨質疏鬆症；骨折後局部見Sudecks骨萎縮、傷後骨萎縮等。⑨胃腸道吸收不良胃切除術。
⑩類風溼性關節炎。
多發性骨髓瘤轉移癌、單核細胞性白血病Mast-Cell疾病等。骨質減少、短暫性或遷移性骨質疏鬆症的其他原因。
臨牀表現
1、疼痛
原發性骨質疏鬆症最常見的症狀是腰背痛，佔疼痛患者的70%~80%。疼痛沿脊柱擴散到兩側，仰臥或坐姿時疼痛減輕，直立時伸展或久立，久坐時疼痛加重，彎腰、咳嗽、大便用力時疼痛加重。骨痛通常發生在骨量損失超過12%時。老年骨質疏鬆症，椎體壓縮變形，脊柱前屈，肌肉疲勞甚至痙攣，引起疼痛。新胸腰椎壓縮性骨折也會引起急性疼痛，相應部位的脊柱棘突會引起強烈的壓痛和敲擊痛。壓迫相應的脊神經會引起四肢放射痛、下肢運動障礙、肋間神經痛、胸骨後痛等心絞痛。如果脊髓被壓迫，馬尾神經也會影響膀胱和直腸
2、身長縮短、駝背
大多數發生在疼痛後。脊柱前負荷重量大，特別是第11、12胸椎和第3腰椎，負荷大，容易壓縮變形，使脊柱向前傾斜，形成駝背，隨着年齡增長，骨質疏鬆，駝背曲度增加，老年骨質疏鬆，每個椎體約2mm，平均長度3~6cm。
3、骨折
退行性骨質疏鬆症是最常見和最嚴重的併發症。
4.呼吸功能下降
胸腰椎壓縮性骨折、脊柱後彎、胸廓畸形，可顯著降低肺活量和最大通風量，患者常出現胸悶、氣短、呼吸困難等症狀。
檢查
1.實驗室檢查
(1)血鈣、磷、鹼性磷酸酶在原發性骨質疏鬆症中，血清鈣、磷、鹼性磷酸酶水平一般正常，骨折後幾個月鹼性磷酸酶水平可增加。
(2)除甲狀旁腺功能外，血甲狀旁腺激素應檢查繼發性骨質疏鬆症。原發性骨質疏鬆症患者血甲狀旁腺激素水平可正常或升高。
(3)骨質疏鬆症部分血清學生化指標可反映骨轉換(包括骨形成和骨吸收)狀態，這些生化測量指標包括:鹼性磷酸酶(反應骨形成)、抗酒石酸磷酸酶(反應骨吸收)、骨鈣素(反應骨形成)、Ⅰ型原膠原肽(反應骨形成)、尿吡啶啉和脫氧吡啶啉(反應骨吸收)Ⅰ型膠原的N-C-末端交聯肽(反應骨吸收)。
(4)晨尿鈣/肌酐的正常比值爲0.13±0.01.尿鈣排量過多會增加比值，表明骨吸收率可能增加。
2、輔助檢查
(1)骨影像學檢查和骨密度①可發現骨折等病變，如骨關節炎、椎間盤疾病、脊柱前移等。骨透亮度增加，骨小樑減少，間隙增寬，橫向骨小樑消失，骨結構模糊，但通常需要在骨量下降30%以上才能觀察到。椎體雙凹變形一般可見，椎體前緣塌陷呈楔形變形，又稱壓縮性骨折，常見於11、12胸椎和1、2腰椎。②骨密度檢測是骨折的預測指標。測量何部位的骨密度，可以用來評估總體的骨折發生危險度；測量特定部位的骨密度可以預測局部的骨折發生的危險性。
根據美國最新的國家骨質疏鬆症基金會制定的治療指南，以下人羣需要進行骨密度檢測：絕經後65歲以上的婦女仍有骨質疏鬆症的風險，儘管採取了各種預防措施，如有骨質疏鬆症存在則應該進行相應的治療；存在1個或1個以上危險因素、小於65歲的絕經後婦女；伴有脆性骨折的絕經後婦女；需根據BMD確定治療的婦女；長期激素替代治療的婦女；輕微創傷後骨折的男性；X線顯示骨質減少和其他可導致骨質疏鬆症的患者。
WHO建議根據BMD對骨質疏鬆症進行分類，規定正常健康的成年人BMD加減一個標準差（SD）與正常值相比，正常值降低(1~2.5）SD減少骨質；減少2.5SD以上爲骨質疏鬆症；減少2.5SD骨質疏鬆症伴有脆性骨折。
早期骨質疏鬆症無明顯症狀，不易發現。當骨量損失超過12%時，會出現腰肌痠軟、背痛、跟骨疼痛、長管骨隱痛、疲勞畸形等症狀。因此，中老年人在日常生活中應注意以下症狀：
1.全身骨骼疼痛。以背痛爲主，沿脊柱擴散到兩側。仰臥時疼痛減輕。長時間站立或久坐會加重疼痛，日間疼痛較輕，夜間和清晨醒來時疼痛加重。
2.身高下降，駝背。由於骨質疏鬆症會導致脊柱壓縮變形、前傾和背部彎曲加劇，因此身高會下降和駝背。
3、骨折。主要表現爲脊柱壓縮性骨折、前臂骨折和髖骨骨折。以下是一種自我評價骨質疏鬆症的簡單方法：男性50歲以上，女性40歲以上1分；缺乏體育鍛煉記錄3分；長期臥牀記4分；女性絕經2年1分，2~5年3分，5~10年4分，10年以上5分；骨質疏鬆家族史記者3分；身高矮的記者3分；經常服用甲狀腺激素、腎上腺皮質激素等激素的記者5分；生長期鈣攝入量不足2分；嗜酒吸菸1分。
累計累計分數達到10分或10分以上，則表明可能患有骨質疏鬆症，應及時到醫院診治，以免延誤病情。目前，骨質疏鬆症的診斷標準是人體骨密度（BMD）單光子吸收法是基於測定數據的具體檢測方法（SpA）、雙光子吸收法（DpA）、雙能量線放射檢查（DEXA）、定量計算機斷層掃描（QCT）超聲定量法（UQS）等根據具體情況進行相關檢測。
