新生兒出血下又稱新生兒黑糞症、新生和低凝血酶原血癥、維生素K缺乏症等,多在出生後2~6天出現。主要因爲維生素K缺乏所致。
一、判斷
1、早期出血:多在出生後24小時出現,可見皮膚、臍殘端滲血,甚者腸道出血爲黑便,或顱內出血。
2、典型出血:常在出生後2~7天出現嘔血、便血、皮膚血斑、鼻出血、陰道出血、尿血、甚者肺和顱內出血導致休克。
3、遲發出血:常見於出生的棘間韌帶周至3個月內,顱內出血爲多見,患兒前囟膨大,嗜睡,驚厥,皮下或胃腸道出血,破傷風出血不止,預後差。
二、急救
1、儘量使病兒安靜臥牀,少搬動。
2、維生素K1每天1~3mg,連續肌肉注射3~5天。
3、不用配血型,用成人新鮮血5~10ml,一次肌肉注射。
4、胃腸出血者應早餵食,可促進腸內菌羣生長,有利於維生素K的合成。
5、胃腸不出血者應早餵食,可促進腸內菌羣生長,有利於維生素K的合成。
6、臍部出血應包紮消毒以防感染。
三、預防
1、凡疑產前或經醫院診察孕子缺乏維生素K時,應肌肉注射維生素K110mg/日,2次/日,連續3~5天。
2、如是早產兒或發現胃腸道有畸形者,出血也可肌肉注射維生素K15mg/日,2次/日,連續3~4天。