隨着年齡的增長，陽痿在老年人中着年齡的增長而增加。據相關資料報道，70歲以上老年人的發病率約爲30%。老年人陽痿的器質性因素顯著增加。除了性生活次數明顯減少外，老年人的性生活質量（性興趣）也顯著降低。
性功能障礙的原因有生理性和心理性，陽痿有功能性陽痿和器質性陽痿。器質性陽痿可分爲直接原因和間接原因。
器質性陽痿的直接原因：
①性器官性激素分泌水平下降：人體性激素水平直接影響性慾和性功能，血漿睾酮水平隨年齡增長而下降。
②血管阻塞：由於老年人易發生動脈粥樣硬化，如動脈硬化累及陰莖背動脈和陰莖深動脈會缺血缺氧，導致內膜增生、中纖維化或鈣化，管腔狹窄會加重血管栓塞，陰莖海綿體會萎縮。
③靜脈引流障礙：由於海綿體被靜脈過度引流，如先天性或醫源性陰莖海綿體與龜頭之間的瘻管，白膜靜脈畸形不能維持陰莖勃起。
④動靜脈瘻：由於陰部血管動靜脈短路，陰莖海綿體竇不能充盈，導致器質性陽痿。
器質性陽痿的間接原因有：
①糖尿病：糖尿病患者陽痿的發病率是正常人的2~5倍。據統計，近60%的糖尿病患者陽痿，但臨牀表現不同。確切原因尚不清楚，一般認爲與以下原因有關。糖尿病發生後，自主神經纖維可發生腫脹破裂、空氣泡沫和軸索直徑的變化。神經病理學還發現，糖尿病患者供應自主神經的血管有病變，從而影響神經的營養供應。因此，神經反射功能降低，導致陽痿。
②心腦血管疾病：近年來，心腦血管疾病的發病率顯著增加，導致心腦血管疾病的危險因素主要包括高脂血症、糖尿病和高血壓。這些疾病與人們的糟糕生活方式密切相關，如攝入過多的脂肪、不喜歡鍛鍊、大量吸菸、酗酒、長期精神緊張等。這些因素被認爲是冠心病的最大危險因素。冠心病患者，一是心理因素，認爲生活，性生活自然無法談論，隨着時間的推移陽痿；二是這些危險因素會損害全身血管、血管內皮細胞增生、脂質沉着、斑塊破裂、血小板聚集、動脈粥樣硬化、管腔狹窄、陰動脈供血不足、陽痿。
老年人應採用中西醫結合治療器質性陽痿。性激素分泌減少，應採用激素治療。年輕、性生活要求強、保守治療效果差的，可採用陰莖假體植入、血管手術等手術治療。
