胎兒窘迫的症狀

胎兒在宮內有缺氧徵象，危及胎兒健康和生命，稱爲胎兒窘迫，胎兒窘迫是一種綜合症狀，是當前剖宮產的主要適應證之一；那麼大家知道胎兒窘迫的症狀嗎？接下來就讓小編來爲大家介紹胎兒窘迫的症狀吧！

1、孕婦體重、宮高、腹圍持續不長或增長很慢。

2、胎動監測

表明胎動減少，尤其是當胎動低於4次/小時時，要注意胎死宮內的可能。

3、B型超聲系統檢查

胎兒雙頂徑、頭腹圍之比、股骨長度、羊水量等表明有胎兒生長遲緩。

4、胎心監護有產前無應力試驗（nst）

觀察胎動時胎心率無加速反應，或無胎動，即爲無反應型。有時甚至發生胎心率自發減速。宮縮應力試驗（cst）可爲陽性結果。

5、綜合生物物理圖像評分檢查

即通過B型超聲測胎兒呼吸、胎動、胎兒張力、羊水量、通過胎兒監護做nst試驗，可表現爲評分低。

6、胎盤功能檢查

可測雌三醇、胎盤生乳素、雌激素/肌酐比值，有持續低值或遞減趨向。

7、羊膜鏡檢查

見羊水爲胎糞污染。

8、慢性胎兒窘迫

多發生在妊娠末期，往往延續至臨產並加重。其原因多因孕婦全身性疾病或妊娠期疾病引起胎盤功能不全或胎兒因素所致。臨牀上除可發現母體存在引起胎盤供血不足的疾病外，隨着胎兒慢性缺氧時間延長而發生胎兒宮內發育遲緩。

9、急性胎兒窘迫

主要發生於分娩期，多因臍帶因素（如脫垂、繞頸、打結等）、胎盤早剝、宮縮過強且持續時間過長及產婦處於低血壓、休克等而引起。臨牀表現爲胎心率改變、羊水胎糞污染、胎動過頻、胎動消失及酸中毒。

10、胎心變化

胎心出現異常改變是胎兒窘迫最早出現的症狀，胎兒的正常心率爲120～160次/分，160次以上或120次以下均屬不正常，低於100次表示嚴重缺氧；窘迫時先是表現爲胎心加快，而且心跳規則、有力，之後心跳開始變慢、變弱，節率也變的不規則。但應注意，當子宮收縮時，由於子宮—胎盤的血液循環暫時受到干擾，使胎心變慢，而當子宮收縮停止後，胎心很快就恢復正常，因此應以兩次子宮收縮之間的胎心爲準。

11、胎動異常

胎動是胎兒生命體徵之一，可用以瞭解胎兒在宮內的安危，同時也是孕婦自我監護的好方法，可靠性達80%以上。正常情況下，胎動每小時不少於3次，12小時應不低於30次。如果臨產後胎動突然急劇增加，變得頻繁而強烈，則提示胎兒可能出現急性窘迫，大多是臍帶受壓、胎盤早剝等造成胎兒急性缺氧所致；若當天的胎動次數較以往減少30%甚至更多時，就是胎動減少；而胎動一旦消失，胎兒隨時可能發生死亡，死亡時間大多在胎動消失後12～72小時。

12、羊水出現改變

羊水過少時，收縮的子宮壁可直接壓迫胎兒、臍帶，容易出現胎兒窘迫。臨產後宮口開大時，如檢查發現前羊膜無張力，或者根本就沒有前羊膜而胎膜緊貼胎頭，或破膜後只有少量羊水流出，甚至沒有羊水外流，都表示可能存在羊水過少的問題。正常情況下，羊水爲白色透明的液體，當胎兒缺氧時就會排出胎糞，使羊水顏色改變。頭位分娩時，出現胎糞並伴有胎心異常，是胎兒窘迫的典型症狀。胎糞污染羊水的程度可分爲三度。一度污染時羊水呈淡綠色，稀薄。二度污染時，羊水呈綠色，較稠，可污染胎兒皮膚、黏膜及臍帶，多爲急性胎兒缺氧的表現。三度污染時，羊水中混有大量黃褐色胎便，質稠厚，量少，是胎兒窘迫明顯的表現。胎膜、胎盤、胎兒皮膚及指甲被染成黃褐色，提示胎兒缺氧已超過6小時，處於危急狀態。