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侵蝕性葡萄胎最常見的轉移部位是哪裏

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侵蝕性葡萄胎最常見的轉移部位是哪裏

侵蝕性葡萄胎是一種非常嚴重的惡性滋養細胞腫瘤,葡萄胎組織侵入子宮肌層甚至會轉移至子宮以外,很多在葡萄胎清除後半年內,形成局部蔓延,少數隨血液循環到達身體其他部位,那麼侵蝕性葡萄胎最常見轉移部位是肺和陰道。惡性程度不高,預後較好。

肺轉移常見的轉移部位。可出現胸痛、咳嗽、咯血,胸部線攝片檢查可見片狀、棉球狀、結節狀陰影;陰道轉移可見陰道黏膜有紫藍色結節,破潰後可大出血。腦轉移是病人死亡的主要原因。可出現頭痛、噁心、嘔吐、偏癱、昏迷等顱內壓增高的症狀;肝、腎、消化道轉移,病竈小不易被發現,若病竈破裂,則相應臟器發生出血。

患者一般表現爲不規則陰道出血,亦可合併子宮外轉移病竈。侵蝕性葡萄胎治療原則以化療爲主,手術爲輔。可單藥治療或聯合化療。侵蝕性葡萄胎有什麼臨牀表現呢?

1、侵蝕性葡萄胎多繼發於葡萄胎清宮後半年內,絨癌多繼發於葡萄胎清宮後一年以上。後者可發生在流產、足月產或宮外孕之後,若未被發現也可合併再次妊娠。

2、陰道出血:陰道不規則出血,持續性或間隔數個月經週期、閉經後發生,若絨癌未被發現又合併再次妊娠時可表現爲妊娠期反覆出血,以大出血爲主。

3、假孕症狀:噁心、嘔吐等。

4、腹痛:腫瘤侵蝕肌層,穿破漿膜層後引起腹腔內出血,急腹症,但多由於大網膜包裹,形成血腫,出現腹部隱痛。

5、腹部包塊:可以是增大的子宮或黃素囊腫。

6、原發竈表現:葡萄胎消除後,陰道持續不規則出血,子宮略大而軟,有的患者黃素囊腫持續存在。若腫瘤組織穿破子宮,則表現爲腹痛及腹腔內出血症狀。

7、轉移竈表現:最常見的肺轉移可致咳嗽、咳血,X線胸片可見轉移竈的陰影。症狀和體徵視轉移部位而異。較常見也爲較早的轉移部位爲肺,其次是陰道及子宮旁組織,腦轉移較少。

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