癲癇症病因可分爲兩種特發性及症狀性。
特發性癲癇指無腦部器質性或代謝性疾病表現、致病原因尚不明確的一類癲病，又稱真性或原發性癲癇。特發性癲癇的發作形式多爲全身發作，如全身性強直一陣攣發作、失神發作和肌陣攣性發作。由多種腦部器質性病損或代謝障礙所致。
症狀性繼發性病因可分爲以下情況：
1、先天性畸形。如染色體畸形、先天性腦積水、小頭畸形，胼胝體發育不全、腦皮質發育不全等。
2、產傷是嬰兒期症狀性癲癇的常見病因。 挫傷、水腫、出血和梗塞也能導致局部腦硬化，若干年後形成病竈。腦性癱瘓患者也常併發癲癇。
3、高熱驚厥後遺：嚴重和持久的高熱驚厥可以導致包括神經元缺失和膠質增生的腦損害。
4、顱腦損傷：顱腦損傷後遺癲癇者，伴有凹陷性骨折、硬腦膜撕裂以及局部神經系統體徵，長期損傷後記憶障礙。損傷後數週內產生早期癇性發作的病例爲最多見。
5、病毒感染
6、鉛、汞、一氧化碳、乙醇、番木鱉、異煙肼中毒，以及全身性疾病如妊娠高血壓綜合徵、尿毒症等，均能引致癲癇。
7、老年期癡呆也常伴有癲癇。
