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心肌酶譜

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「導讀」當心肌細胞因多種原因發生炎症(心肌炎)、壞死(心肌梗死)時,心肌細胞中所含的酶類即可進入血中,血液內這些酶的活性(含量)增高。用於輔助診斷心臟病的酶類並非一種,故稱爲“心肌酶譜”。其實,心肌酶譜的檢查是很簡單的,心肌酶檢查時主要是抽血化驗。心肌酶是血液生化檢查的一個單項,可以單獨檢查,也可以與其他項目一併檢查,檢查的標本是血液,抽血就可以了。
心肌酶譜
心肌酶譜是什麼

當心肌細胞因多種原因發生炎症(心肌炎)、壞死(心肌梗死)時,心肌細胞中所含的酶類即可進入血中,血液內這些酶的活性(含量)增高。用於輔助診斷心臟病的酶類並非一種,故稱爲“心肌酶譜”。

心肌酶譜中包括:肌酸磷酸激酶(CK)、肌激酶同工酶(CK-MB)、穀草轉氨酶(AST)、乳酸脫氫酶(LDH)、乳酸脫氫酶同工酶(LDH1,LDH2)、a—羥丁酸脫氫酶(a-HBDH)。

此外,心肌肌鈣蛋白T(cTn)是反映心肌損傷高度持異、高度敏感的指標,特別是在心肌梗死時出現早、數值高、持續時間長,是診斷急性心肌梗死等心肌損傷疾病的重要指標。因此,很多醫院已將cTn與心肌酶譜共同列爲相關檢驗項目。

那麼,什麼情況下需要檢查心肌酶譜?

1、發生於上呼吸道感染或其他感染(如病毒性肝炎,胃腸道病毒性感染表現爲嘔吐、腹瀉等)及妊娠中或產後,出現心慌、氣短、心律紊亂、胸痛等症狀,可能發生心肌炎者。

2、已確診爲心肌炎者—,觀察其病情變化。

3、懷疑或確診爲新近發生心肌梗死者,但心肌酶譜不能單獨作爲確診依據。

除此之外,心肌酶譜也是有侷限性的:

1、心肌酶譜的酶類也可在其他許多疾病時升高,如肝炎、擠壓綜合徵等,故作出心肌損害的診斷時必須結合臨牀。

2、心肌炎症或心肌梗死不同病期,各種酶類升高、下降至正常的規律不同。

3、各醫院檢測正常值因方法不同而有所差異,應索要檢測醫院的參考(正常)值以對照。

心肌酶譜是查什麼的

當心肌細胞因多種原因發生炎症(心肌炎)、壞死(心肌梗死)時,心肌細胞中所含的酶類即可進入血中,血液內這些酶的活性(含量)增高。用於輔助診斷心臟病的酶類並非一種,故稱爲“心肌酶譜”。

心肌酶譜中包括:肌酸磷酸激酶(CK)、肌激酶同工酶(CK-MB)、穀草轉氨酶(AST)、乳酸脫氫酶(LDH)、乳酸脫氫酶同工酶(LDH1,LDH2)、a—羥丁酸脫氫酶(a-HBDH)。

此外,心肌肌鈣蛋白T(cTn)是反映心肌損傷高度持異、高度敏感的指標,特別是在心肌梗死時出現早、數值高、持續時間長,是診斷急性心肌梗死等心肌損傷疾病的重要指標。因此,很多醫院已將cTn與心肌酶譜共同列爲相關檢驗項目。

那麼,什麼情況下需要檢查心肌酶譜?

1、發生於上呼吸道感染或其他感染(如病毒性肝炎,胃腸道病毒性感染表現爲嘔吐、腹瀉等)及妊娠中或產後,出現心慌、氣短、心律紊亂、胸痛等症狀,可能發生心肌炎者。

2、已確診爲心肌炎者—,觀察其病情變化。

3、懷疑或確診爲新近發生心肌梗死者,但心肌酶譜不能單獨作爲確診依據。

除此之外,心肌酶譜也是有侷限性的:

1、心肌酶譜的酶類也可在其他許多疾病時升高,如肝炎、擠壓綜合徵等,故作出心肌損害的診斷時必須結合臨牀。

2、心肌炎症或心肌梗死不同病期,各種酶類升高、下降至正常的規律不同。

3、各醫院檢測正常值因方法不同而有所差異,應索要檢測醫院的參考(正常)值以對照。

心肌酶譜多少錢

心肌酶譜是用來確定心肌缺血壞死或細胞膜通透性的,是用來檢測心肌疾病的方法。心肌酶譜包括乳酸脫氫酶(LDH)、門冬氨酸氨基轉移酶(AST)、肌酸激酶(CK)及其同工酶(CK-MB)、α-羥丁酸脫氫酶(α-HBDH)。心肌炎早期主要是CK和CK-MB增高,其高峯時間一般在起病1周內,以2~3天最明顯,1周後基本恢復正常;晚期主要是LDH和α-HBDH增高爲主。由於影響心肌酶譜的因素較多,兒童正常值變異較大,在將其作爲心肌炎診斷依據時,應結合臨牀表現和其他輔助檢查。

心肌酶譜主要是檢查心肌的異常變化,一般在心肌炎時會發生心肌酶升高的現象。心肌酶譜檢查的費用是根據不同地區不同醫院也有所不同的,根據網友們的反應,少在90元左右,多可達400元左右,不同醫院使用的設施以及檢測的不同,價格有浮動也是正常的。

心肌酶譜異常

心肌酶只是心肌炎的其中一個診斷指標,心肌酶高提示心肌是有受損存在,結合臨牀症狀以及病史綜合考慮一般可以確診心肌炎。檢查心肌酶主要是確定心肌缺血壞死或細胞膜的通透性。臨牀上在急性心肌梗塞,心肌病和骨骼肌損傷的情況下,其活力有不同程度的升高。

由於急性心肌梗死;病毒性心肌炎,心臟手術,心臟外傷,有創性心臟干預治療(如心導管,冠狀動脈成形術);肌肉疾病;進行性肌營養不良,多發性肌炎,嚴重肌肉創傷,橫紋肌溶解症,重症肌無力等;腦血管意外,休克,全身性痙厥,破傷風;甲狀腺機能減退性水腫時可能會導致心肌酶譜偏高。

心肌酶譜的臨牀意義

心肌酶譜主要包含五項:乳酸脫氫酶LDH、穀草轉氨酶 AST 0-40 IU/L、磷酸肌酸激酶CK、磷酸肌酸激酶同工酶CK-MB、谷丙轉氨酶ALT。那麼,心肌酶譜具有哪些臨牀意義呢?我們一起看看吧!

LDH高時,會產生急性心梗、骨骼肌損傷、某些肝炎、白血病、肝硬化、阻塞性黃疸及惡性腫瘤。心梗時,12-24h,LDH會偏高,48-72h達高峯,1-2W後恢復正常。惡性腫瘤晚期LDH,惡性腫瘤引起的胸腹水中LDH會偏高。慢性腎小球腎炎、SLE、糖尿病腎病等病人中,尿LDH可達正常人3-6倍,尿中含多種抑制LDH活性物質,如尿素,小分子肽類,低PH值也可抑制LDH活性。尿毒症患者LDH正常,透析後LDH會增高,因爲體內尿素較高,我們通過心肌酶譜五項檢查,就可以觀察身體的相關疾病。

HBD與LD、AST、CK及CK-MB共同組成心肌酶譜,對診斷心肌梗死有重要意義。健康成人血清LD/HBD比值爲1.3:1.6,但心肌梗死患者血清HBD活性升高,LD/HBD比值下降,爲0.8:1.2。  

據報道,腦卒中急性期及急性腦血管病患者均出現心肌酶增高現象,其原因可能與腦組織損傷或破壞釋放出較多的酶所致,導致交感神經興奮性增高,引起兒茶酚胺分泌增多,兒茶酚胺在心肌組織積聚,出現繼發性心肌損傷,使血清中心肌酶值增高。  

另外,通過研究表明,如活動性風心病、病毒性心肌炎、皮肌炎、腎炎、肺炎以及一些惡性腫瘤、白血病等許多能夠引起心肌細胞、骨骼肌細胞和其它組織細胞破壞的疾病均可出現心肌酶升高。

心肌酶譜檢查

當心肌細胞因多種原因發生炎症(心肌炎)、壞死(心肌梗死)時,心肌細胞中所含的酶類即可進入血中,血液內這些酶的活性(含量)增高。用於輔助診斷心臟病的酶類並非一種,故稱爲“心肌酶譜”。

心肌酶譜中包括:肌酸磷酸激酶(CK)、肌激酶同工酶(CK-MB)、穀草轉氨酶(AST)、乳酸脫氫酶(LDH)、乳酸脫氫酶同工酶(LDH1,LDH2)、a—羥丁酸脫氫酶(a-HBDH)。

此外,心肌肌鈣蛋白T(cTn)是反映心肌損傷高度持異、高度敏感的指標,特別是在心肌梗死時出現早、數值高、持續時間長,是診斷急性心肌梗死等心肌損傷疾病的重要指標。因此,很多醫院已將cTn與心肌酶譜共同列爲相關檢驗項目。

那麼,什麼情況下需要檢查心肌酶譜?

1、發生於上呼吸道感染或其他感染(如病毒性肝炎,胃腸道病毒性感染表現爲嘔吐、腹瀉等)及妊娠中或產後,出現心慌、氣短、心律紊亂、胸痛等症狀,可能發生心肌炎者。

2、已確診爲心肌炎者—,觀察其病情變化。

3、懷疑或確診爲新近發生心肌梗死者,但心肌酶譜不能單獨作爲確診依據。

除此之外,心肌酶譜也是有侷限性的:

1、心肌酶譜的酶類也可在其他許多疾病時升高,如肝炎、擠壓綜合徵等,故作出心肌損害的診斷時必須結合臨牀。

2、心肌炎症或心肌梗死不同病期,各種酶類升高、下降至正常的規律不同。

3、各醫院檢測正常值因方法不同而有所差異,應索要檢測醫院的參考(正常)值以對照。

備孕
懷孕
分娩
月子
新生兒
0-1歲
1-3歲
3-6歲