部分癲癇患者容易出現進行性記憶力、注意力、判斷力等智能活動減退，導致所謂的癲癇性癡呆。癲癇性癡呆患者常合併有易激惹、易衝動等人格改變，嚴重時還可導致人際交往和就業困難，該類患者的思維一般都比較緩慢而且死板，固執，缺乏靈活性，說話沒有層次，不分重點且囉嗦，行爲方面，做事一絲不苟，過分細緻，墨守成規，毫無創新掛念。
通過對慢性住院患者的長期觀察，曾經錯誤的認爲所有的癲癇患者最終都將不可避免地出現人格和智力衰退，近年的研究則表明，僅有1/3的癲癇患者會出現精神障礙，而僅有極少數的患者會演變爲癡呆。
癲癇性精神障礙患者，除進行性的智能活動減退表現外，多合併有病理性贅述、行爲刻板等特殊人格改變，在思維、情感、行爲等方面都具有癲癇患者的粘滯性和刻板性的特點，其發生產生機制不明，可能與遺傳、發病年齡及發作頻率等因素有關。
近年來，有學者提出性格與智能改變有着共同的相關因素的說法，認爲癲癇始發年齡越小，發作頻率越高，患者的性格和智能改變也越多，但並非所有的癲癇患者都一定會發生癡呆和性格改變。
