（聲明：本文僅用於科普用途，爲了保護患者隱私，以下內容裏的相關信息已進行處理）
摘要：青年女性間斷性便血且伴隨腫物脫出肛門，因近期便血的症狀加重，患者前來我院就醫檢查，明確病因後治療。經過對患者進行肛鏡檢查可以將該患者診斷爲混合痔，與患者協商後對其採取PPH手術，手術後患者身體不適得到緩解，病情基本穩定，目前生命體徵平穩。
【基本信息】女、26歲
【疾病類型】混合痔
【就診醫院】廣安門醫院
【就診時間】2022年3月
【治療方案】二級護理+PPH手術
【治療週期】住院治療13天，出院後的半月門診複查
【治療效果】經過PPH手術治療，患者的病情已基本恢復，不適症狀逐漸消失
一、初次面診
3月份一名面容姣好，身材纖瘦的青年女性前來就診，患者步態自如，看起來不像是身患疾病的樣子。經過我與患者進行短暫的溝通之後，我瞭解患者可能患有痔瘡，但是目前這一切只是猜測，需要經過後期的檢查纔可以得到明確的答案。患者告訴我，她大概在一年以前出現間斷性的便血，同時伴隨着腫物脫出肛門，由於最近幾天不明原因地出現了便血，且血量增多血色呈鮮紅色，所以前來我院就診查明病因。
我給患者安排了肛鏡檢查，檢查結果顯示：患者肛門內下3點、7點以及11點都可以看到混合痔，並且表面已經出現潰瘍，可清晰地看到出血點，根據檢查結果基本可以確診該患者患有混合痔。
二、治療過程
將檢查結果告知患者後，患者情緒略有起伏，我先安撫患者，待其情緒穩定以後，我再與患者討論進一步的治療方案，經過商討，決定先對患者採取二級護理，而後再對患者進行手術治療。
首先，對患者進行二級護理是爲了方便我院醫生觀察患者的身體基本情況以及患者期間出現的症狀。同時，對患者進行了肝功能的檢查，檢查結果顯示（見圖））該患者的天門冬氨基酸氨基轉移酶低於正常數值，並且患者的尿素指標也明顯低於正常值，由此結果可得知患者的肝臟代謝功能較弱。
其次，我們選擇好相對合適的時間爲患者進行了PPH手術，該手術主要是通過PPH肛腸吻合器，對直腸黏膜上端的2到4釐米進行切除，以此阻斷靜脈血流，懸吊痔核，且此手術方式術中患者痛苦較小，術後患者恢復得也比較快。手術後患者無其他身體不適的症狀，患者精神狀態較好。
最後，手術後爲了預防感染，我們對患者使用了阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢呋辛鈉注射液等藥物進行了抗炎治療，同時對患者進行了短期內的禁食禁水，待患者機體各項功能恢復正常後再進食。
三、治療效果
經過PPH手術的治療，患者排便出血、腫物脫出肛門等症狀得以改善，患者病情也基本穩定，目前沒有出現復發的情況，且患者精神狀態較好，飲食和睡眠尚可，體溫正常，大小便正常，我科室醫生也爲患者感到高興。
出院後的半個月患者來我院進行復診檢查，患者面部紅潤，神經狀態較佳，看得出患者恢復得很不錯。根據檢查結果顯示，患者的病情已經處於比較穩定的階段，只需要後續在飲食以及生活方式等稍加註意，促進患處恢復即可。
四、注意事項
患者應該注意出院後的護理工作，保持患處的清潔衛生，以防導致細菌再次侵入，造成二次感染，不利於病情的恢復；注意日常飲食應儘量以清淡易消化的食物爲主，避免攝入高熱量、油膩、辛辣等食物；患者應注意多喝水，注意休息，並且排便時儘量避免排便用力過度，以防造成患處破裂；建議患者在身體恢復較好的情況下，適當增加體育鍛煉，以此增強自身的身體素質，並且可以提高機體抵抗力，但是應注意避免劇烈運動；患者應於出院後的半個月來我院進行復診檢查，且後續若出現身體不適的情況也應及時就醫檢查。
五、個人感悟
該患者在出現輕微便血時未及時就診，未及時介入治療，所以纔會導致出現便血癥狀加重的情況，當身體出現不適時，應及時就醫檢查排查病因，以防延誤病情的治療。
這位患者因工作的原因，長時間地坐着，且幾乎不進行體育鍛煉，而且患者的飲食以及作息等都不是很規律，這也是導致患者患上混合痔且症狀加重的重要因素之一。
混合痔也是比較多見的一種肛周類疾病，其主要誘因是不良的生活習慣以及排便不規律等導致的，也與年齡有着一定的關係，混合痔常見的症狀就是便血以及腫物脫出肛門。
