食管下括約肌張力下降是硬皮病食管的症狀之一，硬皮病屬結締組織病，影響多個器官的纖維組織及小血管。當累及食管時，導致食管平滑肌痙攣、缺血，以及平滑肌萎縮和黏膜下膠原沉積及纖維化形成。
雷諾現象常爲PSS早期表現，PSS中可見到的毛細血管擴張發生部位通常是雷諾現象的好發部位，即面部、舌、脣、手和上胸。在硬皮病中，95%的患者具有雷諾現象，其中75%以雷諾現象爲首發症狀，這些病人往往具有內臟損害，且硬皮病的預後和最終結局很大程度上取決於血管損害的範圍和嚴重性。
食管下括約肌張力下降的檢查化驗
食管測壓檢查，食管體和食管下括約肌均顯示異常，進展期受累可見食管收縮長度降低，食管體平滑肌部分蠕動停止及食管下括約肌張力下降，在硬皮病食管受累患者中十分典型。
1、硬皮病合併典型食管受累患者，胸片上可見到充滿空氣的食管影像，食管鬆弛下段括約肌不能閉合。
2、鋇餐檢查進一步表明，食管正常運動喪失，可見弛緩的食管及食管下括約肌開放，甚至完全缺少原發蠕動並也可能提供食管炎或狹窄的證據。
3、放射性核素轉移試驗，檢測食管運動與硬皮病食管測壓也有着良好的相關性。
食管24hpH監測：利用pH值梯度法將pH值監測儀，導聯下電極置於食管下括約肌上緣5cm處，導聯上電極置於食管下括約肌上緣20cm處，連續記錄10、12、24 h食管pH值的變化，瞭解食管的酸鹼度。一般監測時間爲18h以上，用於懷疑有反流性食管炎的患者。
食管壓力測定：食管測壓可瞭解食管的運動情況，食管炎常呈現食管運動協調失常。
