冠心病的病因一直是醫學上在不斷研究的內容，對於最根本的病因，還暫時沒有什麼結論。在長期治療冠心病的過程中，我們的專家也對冠心病的病因有了一些瞭解，發現吸菸是比較常見誘發冠心病的病因。
一、吸菸尤其對心血管毒害最重。菸草中的尼古丁可使心率加快，心肌耗氧量增加，外圍血管和冠狀動脈收縮，並使血壓升高。吸菸可成爲引起冠心病的病因，這是其中一個因素。
二、另外，還可使血中一氧化碳濃度增高，導致血液攜帶氧的能力下降，誘發和加重動脈粥樣硬化。國外研究表明，男性吸菸者的總死亡率、心血管病的發病率和死亡率比不吸菸者增加1.6倍。吸菸者致死性和非致死性心梗的相對危險比不吸菸者高2.3倍。
此外，冠心病的病因還可能是以下兩個方面
一、高血壓。冠心病的發病及其合併症所造成的死亡，是隨着血壓的升高而增加的。
二、血脂異常。血脂異常是指總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇及甘油三酯升高，以及高密度脂蛋白膽固醇降低，無論哪項異常都伴有冠心病發病率和死亡率的增加。
