例1:女,49歲。頭痛,右上肢力弱。
MRI:左頂葉表面不均勻強化影像,基底寬,累及腦皮層中央前回(運動回),鼠尾徵明確,佔位效應明顯。
診斷:左頂葉腦膜瘤
術後影像複查CT:腫瘤全切。
術後狀況:良好,無肢體癱瘓。
例2:男,36歲。頭痛。
MRI:左頂葉矢狀竇旁、大腦鐮旁不均勻強化影像,基底寬,累及腦皮層中央前回(運動回),鼠尾徵明確,佔位效應明顯。
診斷:左頂葉腦膜瘤
術後影像複查MRI:腫瘤全切。
術後狀況:良好,無肢體癱瘓。
分析:腦膜瘤,良性,顱內常見腫瘤,緩慢增長,多數有症狀時瘤體已較大,女性相對多見。
腦膜瘤應手術全切。位於腦重要功能區的腦膜瘤,全切腫瘤而保存正常腦功能,甚至是改善已受影響的腦功能,非常重要。
此二例,瘤體較大,均位於負責對側肢體運動的腦皮層中央前回區域。例1已有右側肢體無力的臨牀症狀。實施手術患者未發生癱瘓,行動自如。這對患者術後恢復正常生活和工作是何等的意義!
樹立精準手術理念,運用現代顯微神經外科技術,輕柔操作,對於保留或是挽救患者的重要功能極爲關鍵。所謂不癱的道理,蘊含於“微創”精華之中。