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矢狀竇-大腦鐮旁腦膜瘤的治療

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患者,女,41歲。頭痛半年,偶感右側肢體麻木。

矢狀竇-大腦鐮旁腦膜瘤的治療

T:左頂後大腦鐮旁略高密度佔位

MRI:左頂後大腦鐮旁略長T1、略長T2信號,邊界清楚,明顯增強,周邊有明顯水腫,佔位效應明顯。病竈與矢狀竇、大腦鐮關係密切,基底較寬。

診斷:(矢狀竇-大腦鐮旁)腦膜瘤

手術:左頂後開顱腫瘤切除

術中情況:左中央前回受壓前移,瘤體與矢狀竇壁、左大腦鐮旁粘連緊密,全切腫瘤。

術後情況:患者恢復良好,未發生特殊後遺症。

分析:腦膜瘤良性,以中、老年女性多發,增長緩慢,多在較大造成症狀時(如肢體麻木、癱瘓、癲癇等)才被檢查發現。顱內好發部位:凸面腦膜、竇旁、鞍結節、嗅溝、橋小腦角、腦室脈絡叢、蝶骨脊等。手術全切是治療的主要措施。個別重要功能區,可採取謹慎態度處理,如立體定向放射治療,以控制延緩瘤體增長速度。極個別腦膜瘤有惡性傾向,可表現爲多發,甚至發生顱骨侵犯,預後相對較差。

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