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子宮內膜癌如何治療?四種常見的治療方法介紹

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子宮內膜癌是常見的婦科惡性腫瘤之一,80%的患者在50歲以後,40歲以下的女性很少見。大多數子宮內膜癌是腺癌。子宮內膜癌的治療以手術、放療爲主,目前採用手術與放療相結合的綜合治療手段。對於年老、肥胖、合併心血管疾病而無法承受手術的患者,可以單獨進行放射治療。

子宮內膜癌如何治療?四種常見的治療方法介紹

手術治療

子宮內膜癌患者經臨牀檢查,病變侷限於子宮,全身情況允許,無嚴重心血管合併症可考慮手術。原則上,根治性手術(子宮廣泛切除和淋巴清掃術等)應避免術後大量放射治療。因此,嚴格把握手術指徵是非常重要的。

選擇手術作爲初治手段時,開腹前取出手臂切斷石位,消毒外陰、陰道,縫合宮口“8字”。進入腹部後,取腹腔液或腹腔清洗液進行細胞學檢查。在檢查骨盆之前,子宮的角部,包括圓韌帶和一部分子宮旁組織在內,用直齒夾緊後,檢查骨盆的器官,以免檢查和操作引起栽培和轉移。

輻射治療

輻射治療在子宮內膜癌的治療中也佔有重要地位。

隨着老年患者比例的增加,越來越多的患者需要幫助放射線治療,同時由於臨牀放射線治療技術的發展,克服了傳統子宮內膜癌放射線治療中的盲目性和不合理放射線治療,成爲可靠的治療方法。

臨牀上除了病變侷限於子宮內膜的早期病例外,組織分化好的人進行手術治療外,還可以進行放射治療。

放射治療可以在術前或術後進行。其中術前放療可以減少腫瘤的體積和範圍,使原本不能手術的腫瘤進行手術,減少腫瘤細胞的活性,減少手術轉移的可能性。

術後放療可以提高治療效果,減少骨盆復發的機會。陰道切除不足,殘留病變和可能殘留病竈術後放射治療也能減少陰道殘留端的復發。放射治療方式包括體外照射和室內放射治療和兩者結合。

化療對子宮內膜癌也有一定的療效,分爲一般抗癌藥物和激素類藥物化療兩種,也可以聯合化療,主要用於晚期或復發病例的治療。

具體用藥時,劑量一般較大,每天用量必須達到通常用量的十幾倍。此外,用藥時間要長。妊娠荷爾蒙可以口服或肌肉注射,荷爾蒙受體,特別是妊娠荷爾蒙受體含量高的人,荷爾蒙治療效果好。妊娠激素的治療也可以與三苯氧結合使用。通過上述綜合治療,子宮內膜癌的治療效果對所有婦科惡性腫瘤都很滿意。

藥物治療

近年來,阿黴素和順鉑在治療末期或復發癌中表現出良好的效果。治療內膜癌的激素類藥物重要的是妊娠激素類藥物。它可以改變增生的子宮內膜,也有改變內膜癌細胞的作用。臨牀上常用妊娠激素:子宮內膜癌前病變,不應接受標準外科治療者、復發病例。

中醫治療

1、脾虛溼熱型:臨牀症患者陰道不規則出血,色黃,腹脹,身體肥胖,神疲勞,小便少,舌肥淤青,苔黃膩,脈慢。

治療方法:健脾化溼,清熱解毒,化瘀止血。

處方:白花蛇舌草、半枝蓮、薏米仁、蒲公英各30克、冬瓜仁20克、槐花、山慈菇、莪術、幹蓮草、丹蔘、淮山各15克、水蛭12克。

用法:水煎分3次服用,每天1劑。

2、溼熱瘀毒型:臨牀症患者陰道出血時多,惡臭多,腹痛少,飲食少,消瘦無力,口乾,大便乾燥,小便黃,舌質紅,舌苔黃膩,脈弦數。

治療方法:清利溼熱,解毒散結,佐助正。

處方:蒼朮、黃柏、丹皮、桃仁各10克、玄蔘、鬱金各20克、牡蠣、白花蛇舌草各30克、夏枯草、地榆、天花粉各15克、刺蝟皮、生地、黃芪各12克。

用法:水煎分3次服用,每天1劑。                  

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