臨牀上有時看到這樣的男性，在性交中陰莖頭癢，必須中止性交，性反應不能達到射精階段，他們來診的原因是不育。例如，男性26歲，結婚4年，不育，健康，生殖器發育和男性第二性徵正常，有沒有明顯的過去歷史遺精史，沒有手淫歷史。結婚半年內可以性交，半年後性交沒有精神，還有遺精，睾丸膨脹感，對性生活失去興趣。那個性交的時候只是陰莖不能插入，性交的指導後，性交還不能排出精神，症狀是性交的時候陰莖摩擦到一定程度後龜頭髮癢，無法忍受，性交中斷了，但是還不能排出精神。這種龜頭癢，性交時不能排精的情況應該是性交不射精的表現。但其發病機制和症狀表現與其他性交不射精完全不同。
人們普遍認爲男子的排精機制是性交時龜頭受到摩擦刺激後，使性興奮傳到大腦，隨着摩擦剌激的積累，大腦達到一定興奮時通過反射弧使盆腔肌肉及有關器官興奮而產生有節律地收縮使精液排出，而後龜頭處於不應期即超敏期，也就是說若在此時刺激龜頭則會發生奇癢的感覺。這是正常的感覺過程。我們報道的病例不是排精後龜頭過敏，而是排精前發生，結果不能正常排精導致不育。這種現象在臨牀上並不偶然，但目前無法圓滿說明。
這顯然與癢和性問題有關，在很多人的概念中兩者真的有一定的聯繫。比如幾十年前我們到北方一些農村下鄉巡迴醫療時，老鄉就一再告訴我們，問病時不能問女病人“癢不癢”，只能問“刺撓不刺撓”。也就是說，在當地人的眼裏，癢和性慾和性要求是一樣的，錯誤的話會很麻煩。其實，癢之後是性感。只要堅持下去，性反應的過程一定會順利進行。
這些病例都是健康發育正常的男性，因爲沒有手淫史和摩擦陰莖排出精華的感覺，所以性神經的超敏感狀態有可能與包皮過長的龜頭無法摩擦，性交時龜頭露出奇癢。的確有些男子的手淫方式與衆不同，他們不是通過摩擦陰莖而導致排精，而是把陰莖壓在腿下或身體下，用力去壓，當然這樣的壓迫也會導致射精反射的發生的，但這樣的手淫方式使患者的陰莖、特別是龜頭沒有受到象一般人那樣的摩擦刺激，所以他們到了婚後就適應不了對陰莖的摩擦刺激了。故針對此種情況採取物理療法和性指導相結合的原則，首先教會患者自己通過手淫獲得性高潮並達到射精，然後再把相關技巧融合到性交之中，在臨牀上取得了較好的療效。除性知識和性體驗缺乏之外，其本身也可能存在某些我們目前尚不瞭解的神經系統的機能異常。
男性性感異常的背後也有潛在的內心衝突和人際衝突等因素。比如，患者對性交存在錯誤認識，認爲精液特別寶貴，生怕性交時丟失精液會大傷元氣，於是出現不隨意的防禦反應——通過龜頭的超敏感，使性交停止，緩和了心理壓力，使心理得到平衡。也可能與對女方存在敵意有關，通過這一防衛反應實現對女方的報復。沒有獨特的偶然，很多女性也有癢阻止男性接觸生殖器的現象，其結果相同，也就是說她們也不能享受高潮的快感。
