子宮內膜息肉的出現,我們一定要重視,特別是對患者的治療也要合理,我們生病後,要明確其危害性,尤其是對生育的危害。
子宮內膜息肉對懷孕的影響
不明原因不孕患者中,子宮內膜息肉的發生率爲15.6-32%,子宮內膜息肉與不孕有關,對懷孕有不利影響。有研究發現,宮腔鏡下切除子宮輸卵管結合部子宮內膜息肉可獲得50%的妊娠率,這與處理子宮內膜息肉後改善輸卵管通暢度,提高自然妊娠率有關,這與未助妊娠組子宮內膜息肉切除後臨牀妊娠率相近。有研究表明,子宮內膜息肉合併失敗的不孕患者切除息肉後,臨牀妊娠率高於妊娠合併失敗的子宮腔正常不孕患者。助孕失敗組內息肉摘除組與正常官腔組臨牀妊娠率差異具有統計學意義。多項研究報道,子宮內膜息肉切除術可以提高患者的自然妊娠率,改善輔助生殖技術的妊娠結局。
子宮息肉引起不孕的機制
1、息肉堵塞子宮腔,妨礙精子和妊娠卵的留存和植入。
2、息肉合併感染,改變宮腔內環境,不利於精子和妊娠卵的生存。
3、息肉阻礙胎盤植入和胚胎髮育。
4、合併輸卵管或卵巢炎可引起梗阻性或無排卵性不孕。
子宮內膜息肉危害
1、影響性生活:子宮內膜息肉不治療,逐漸成長,堵塞子宮頸口,引起性交出血或血性白帶。
2、影響妊娠:子宮內膜息肉堵塞子宮頸口時,子宮頸口狹窄或子宮頸管變形,妨礙精子正常上升影響妊娠。
3、引起其他婦科疾病:對於長期不治療的患者,子宮內膜息肉受長期炎症刺激引起其他婦科疾病,如子宮頸糜爛、子宮頸肥大等。
4、有癌變風險:子宮內膜息肉很少癌變,但其概率也在0.20.4之間,發生在45歲左右的中年婦女,特別是更年期後患子宮內膜息肉的人,應該把心放在喉嚨的眼睛上,不要讓息肉想糜爛的程度變化。
子宮內膜息肉治療
子宮內膜息肉治療以手術爲主,宮腔鏡子宮內膜切除術是唯一能看到息肉蒂的方法,從根部切除的方法,切除基礎層可以預防其持續存在和復發。
宮腔鏡可直視觀察宮腔,直觀清晰,排除子宮內膜癌等宮腔內惡性病變後,單發、小內膜息肉可直接在宮腔鏡直視下摘除。
多發病竈、年輕、有生育要求的患者可在宮腔鏡下全面刮宮,避免刮傷。對於有生育要求的患者來說,既能徹底治療子宮內膜息肉,又能保持子宮的完整性。