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子宮腺肌症能懷孕嗎?四大危害要警惕

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子宮腺肌症的出現,我們要重視,特別是生病後要積極治療,對女性的影響也很嚴重,特別是對妊娠的危害性要明確。

子宮腺肌症能懷孕嗎?四大危害要警惕

子宮腺肌症可以懷孕嗎?

子宮腺肌症患者可以懷孕,但懷孕成功率低。子宮腺肌病患者可通過體外受精助孕,但是種植後妊娠率仍有限,而且流產率較高。

雖然子宮腺肌症與不孕症有聯繫,但部分患者可積極治療改善症狀。子宮腺肌病治療方法的選擇多樣化,在多角度不同階段全面考慮,分爲期待治療、手術治療、藥物治療、超聲波引導下的各種治療方法、血管介入治療(UAE)和子宮內放置LNG-IUS等。應遵循個性化治療原則,提高子宮腺肌症患者的受孕率。

子宮腺肌病危害

1、不育:近年來,隨着子宮腔操作技術的廣泛,也有16-30歲的女性發病,生育年齡的女性也有不育的發生。

2、導致月經過多:至於月經過多原因雖從傳統觀點認爲子宮體積增大,內膜面積增多可增加出血機會,但目前從臨牀觀察腺肌症的子宮常小於妊娠3個月大小。

3、痛經:痛經伴隨性惡化,月經異常、不育、性交痛、骨盆痛、低熱、白帶增多、生理痛等不適症狀。痛經產生的原因是異位內膜隨着卵巢的變化而出血,病竈外的局部壓力增加,周圍的光滑肌組織受到刺激而引起痙攣收縮而疼痛

4、子宮增大:婦科檢查常發現子宮增大,經期或經期前後子宮增大,今後逐漸變小。但是,如果不超過懷孕3個月的大小,超過3個月的話,多表示有併發症。

子宮腺肌病治療

1、藥物治療:

(1)對症治療:對症狀輕,只要求緩和痛經者,就可以在痛經期間對症治療非固醇抗炎藥物,例如芬必得、消炎痛、比特生等。

(2)假妊娠療法:症狀輕,無生育要求和閉經期患者,口服避孕藥和妊娠激素可以使異位子宮內膜脫膜化和萎縮,起到控制子宮腺肌病發展的作用。

(3)宮內節育器:對於月經量大、痛經、暫時沒有生育要求的人,可以選擇含有高效妊娠激素的節育器,通過在子宮部分持續釋放妊娠激素,控制異位病竈的發展,5年後必須取出或更換。

(4)假閉經療法:術前縮小病竈,術後減少復發藥物。GnRHa注射使體內荷爾蒙水平達到閉經狀態,使異位子宮內膜逐漸萎縮發揮治療作用。應用GnRHa後,可明顯縮小子宮,可作爲部分病竈較大、手術困難的患者術前用藥。等到子宮變小後再手術,風險和難度會明顯下降。副作用會出現更年期症狀,甚至導致嚴重的心腦血管併發症及骨質疏鬆等,所以在應用GnRHa3個月後建議反向添加雌激素以緩解併發症。此外,由於GnRHa費用高,目前不是長期治療的方案,停藥後月經恢復可能會導致病變的再進展。

(5)中醫治療:中醫認爲子宮腺肌病與淤血內阻有關,淤血的形成與氣虛、冷凝、氣滯、痰溼等原因有關。因此,在治療方面,必須以活血化瘀爲原則,兼顧淤血形成的原因和虛實的不同。可口服化症止痛顆粒、散結鎮痛膠囊、丹莪婦康煎膏、少腹逐瘀丸等中成藥或根據個人情況調整的湯藥。也可用活血化瘀之中藥保留灌腸、貼敷及丹蔘注射液離子導入。也可在經前及經期鍼灸關元、中級、合谷、三陰交等穴位或耳針取子宮、內分泌、肝等穴。

2、手術治療:手術治療包括根治手術和保守手術。根治手術即爲子宮切除術,保守手術包括腺肌病病竈(腺肌瘤)切除術、子宮內膜及肌層切除術、子宮肌層電凝術、子宮動脈阻斷術以及骶前神經切除術和骶骨神經切除術等。

(1)子宮切除術:適用於患者無生育要求,病變廣泛,症狀嚴重,保守治療無效。而且,爲避免殘留病竈,以全子宮切除爲首選,一般不主張部分子宮切除。

(2)子宮腺肌病病竈切除術:適用於有生育要求或年輕的患者。子宮腺肌病多病竈瀰漫,與子宮正常肌肉組織的邊界不清楚,如何選擇切除方法減少出血、殘留有利於術後妊娠是一個棘手的問題。

3、介入治療:選擇性子宮動脈栓塞術也是治療子宮腺肌病的方案之一。其作用機制是異位子宮內膜壞死、前列腺素分泌減少、痛經緩解、月經量減少、複發率減少的內膜側支循環的確立,基礎層可逐漸移動生長恢復功能。但是,子宮動脈栓塞術會影響子宮和卵巢的血運,對妊娠有不良影響。可能導致不孕、流產、早產和剖腹產增加。

子宮腺肌症注意事項

1、改善飲食,注意飲食清淡,不要吃含有雌激素成分的食物。

2、保持日常生活規律,注意勞逸結合。

3、注意調節情緒,避免緊張、激動、生氣等。

4、平時走路等微量運動,可以提高肌體免疫力。

5、注意經期衛生,注意保溫,消除經期性生活。

6、忌服激素類的藥品,或使用激素類的美容產品等。

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