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診斷男性不育應該做什麼樣的檢查呢?

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近年來,男性不育的發病率越來越高,在很多年輕夫婦之間引起了很大的恐慌由於沒有及時診斷,男性不育越來越嚴重,男性不育給家庭帶來了很多不利影響,設置帶來了更嚴重的結果。以下專家詳細介紹如何診斷男性不育。

診斷男性不育應該做什麼樣的檢查呢?

一般男性不育要做哪些檢查?

1、遺傳學檢查:男性相關染色體和基因的正常是維持正常生殖功能的基礎,染色體和基因的異常會導致性分化異常和精子生成障礙,嚴重影響生殖功能。

2、精液常規檢查:這是測定男性生育力最基本、最重要的臨牀指標,精液參數應首先由醫生理解,患者應注意3~5天不同房間後檢查,保證得到所有精液,最好用手淫方法取標本,2周內複查1~2次。

3、前列腺液檢查:前列腺炎可引起男性不育。前列腺液檢查可以爲前列腺炎的診斷提供依據。

4、內分泌檢查:生殖內分泌障礙是功能障礙和男性不育症的重要原因之一,內分泌檢查主要是性激素T、FSH、LH、PRL、E2的測定和HCG刺激試驗等各種刺激試驗。

5、精漿生化檢查:精漿化學成分分析有助於精巢、前列腺、精囊腺功能的理解。患者有無精症、精液量少、少精症、不明原因的精子活動力下降等情況時,可進行精漿生化檢查。

診斷男性不育的一般流程

精液檢查是診斷男性不育的重要檢查項目,反映睾丸產生精子的質量、精道的暢通性和精巢腺的分泌功能。男性不育症的一般檢查過程是詳細詢問病史、體格檢查、實驗室檢查、影像檢查和其他檢查。

1、醫生詳細完整收集病史是確定診斷構想的重要依據。一般應從婚姻生育史、性生活史、傳統病史、家庭病史等幾個方面進行查詢。

2、檢查包括身高、體重、體型、外形肥胖等,還包括先天性睾丸畸形、損傷和發育不良等男性不育鑑定診斷,同時前列腺按摩可以接受前列腺液輸送檢查室檢查。

3、實驗室檢查,排除精巢炎、精囊炎、泌尿生殖道炎、前列腺炎等細菌感染因素。

哪些疾病會導致男性不育

1、XX男性綜合徵。其臨牀表現、病理、內分泌檢查與Klinefelter綜合徵相似。本綜合徵染色體組型爲46、XX,但內外生殖器爲男性,青春期前呈現稍差的男性第二性病。

2、無睾丸症。本症細胞核型爲普通男性型,46、XY、內外生殖器官爲男性,但先天性無睾丸,青春期不能表現性成熟的各種表現。第二個性徵是幼稚型,陰莖短,呈現陽痿、不育等。血中率酮低,促性腺激素含量高,是典型的原發性單丸功能障礙。

3、Kallmann氏綜合症。又名家族性嗅神經一性發育不全綜合症。主要表現爲單丸發育不全,特別是在青春期不出現第二性徵。睾丸小、陰莖如幼童,類似無單症。先天性嗅覺減退或缺失,部分患者腦部病檢發現嗅葉缺損或發育不全。另外,睾丸、脣裂、齶裂、色盲、神經性耳聾、先天性腎臟異常等先天性異常也會發生。實驗室檢查顯示,血液中促性腺激素LH和FSH低,睾酮含量明顯低於正常,尿中17酮類固醇也減少。精液中沒有精子或精液。睾丸活檢,曲細精管呈熟,口徑小,生精細胞數明顯減少,支持細胞數量相對增加,無精子形成。睾丸間質中間質細胞減少或無間質細胞,垂體分泌的其他激素均正常。

4、Klinefelter綜合徵。本病在青春期前表現輕微,經常不受關注。青春期前典型症狀是睾丸小硬,長徑不超過2釐米,約爲正常成年男性平均長度的二分之一。身材細長,肌膚細膩,體毛長。鬍鬚稀疏,青春期呈現女性乳房,功能低,無生育能力。有些患者智力低下。睾丸活體組織檢查顯示,基底膜顯着增厚,曲精管透明變性,生精細胞萎縮,消失,僅支持細胞,內腔多閉塞。睾丸間質中膠原纖維大量增生,間質細胞聚集,細胞內脂滴減少。血漿睾酮含量正常或低,雌激素生成量增加,兩者比例失調。大多數病例血液和尿液中促性腺激素含量顯著增加,尤其是FSH含量的增加。精液檢測精子量少或無精子。

5、Rosewater綜合徵。又稱家族型性腺功能低女性化乳房症。本病患者青春期乳房發育,乳房節儉可見腺泡和導管增生,無睾丸形狀,無明顯男性第二性徵,睾丸大小正常,陰莖和前列腺小,性慾低。血漿軍酮含量下降,尿雌激素排放量增加,促性腺激素排放量減少。睾丸活儉可見曲細管中生精細胞發育停滯,間質細胞數量減少。

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