夫婦結婚同居3年以上，沒有采取避孕措施，因男性原因女性不育，被稱爲男性不育。最近，WHO宣佈的不孕至少有12個月的非避孕性生活史，還沒有懷孕。原發性男性不育是指男性從未懷孕過女性，繼發性男性不育是指男性懷孕過女性，之後因某種疾病和其他原因不能生育。究竟什麼因素會導致男性不育呢？
男性不育的幾個原因介紹
原因1:輸精管堵塞
男性輸精管堵塞的一部分，精子無法進入精液。
睾丸是一些盤曲的管道，負責保管和運輸睾丸產生的精子，輸精管是將注射的精子從睾丸運輸的兩個管道。如果這些管道阻塞或受到損傷，就會阻礙精子成功到達你妻子的卵子。
感染、受傷、先天性缺陷或輸精管切除術會導致輸精管堵塞。
1、可能出現的症狀:無
2、可能的治療方法:手術修復堵塞部分或輸精管再通術
3、成功率:輸精管再通術後，約80%~90%的男性精液中含有精子，40%~50%的夫婦在1年或2年內懷孕。
使用標準試管嬰兒(IVF)或卵細胞漿內精子注射術(ICSI)的成功妊娠率取決於具體的生育問題和妻子的年齡。
原因2：精索靜脈曲張
精索靜脈曲張指陰囊內的靜脈擴張，類似身體其他部分的靜脈曲張，會使睾丸內溫度升高，從而影響精子的產生。
1、可能出現的症狀:無。這個問題通常在體檢過程中被發現。
2、可能的治療方法:手術治療靜脈曲張的試管嬰兒(IVF)。
3、成功率:精索靜脈曲張對男性生育能力和精子質量有什麼影響，醫學界還沒有定論。並非所有患有精索靜脈曲張的男性精子都有問題。手術可以提高精子的數量和質量，但不一定能提高懷孕的概率。這個問題還需要進一步研究。建議諮詢醫生最新的循證治療方案。
原因3:精子異常
精子數量少，無精子，精子活力低或畸形精子等問題，精子可能無法自然受精妻子的卵子。
1、可能出現的症狀:無。
2、可能的治療方法:使用捐贈的精子或自己的精子進行宮腔內的人工受精(IUI)(當然，使用自己的精子的前提是精子在數量、形狀和活力方面不正常)卵細胞漿內精子注射術(ICSI)
3、成功率：如果進行宮內人工受精（IUI）的同時配合使用生殖藥物，且妻子的輸卵管和使用的精子都健康，每個週期的成功率約爲15%。如果妻子不到35歲，卵細胞漿內精子注射術（ICSI）的成功率大約是每個週期29%。
原因4:精子過敏
你的身體可能會產生抗體殺死自己的精子。這種情況多見於輸精管切除術、睾丸扭曲(睾丸在陰囊扭曲)、感染或事故發生後。預計男性不育的病例約爲精子過敏引起的約3%。
1、可能出現的症狀:無。
2、可能的治療方法:宮腔內人工受精(IUI)或卵細胞漿內精子注射術(ICSI)。也有使用強鬆等固醇類藥物治療的。
3、成功率：如果在宮腔內人工受精（IUI）的同時配合使用促進排卵的生殖藥物，且妻子的輸卵管和使用的精子都健康，成功率約爲每個週期15%。妻子不到35歲，卵細胞漿內精子注射術(ICSI)的成功率約爲每週29%。許多醫生不建議使用類固醇類藥物。因爲精子過敏的治療效果還沒有得到證實，可能有嚴重的副作用。
診斷不育應該做什麼樣的檢查
結婚後一直同居沒有孩子的人，妻子檢查沒有問題的話，男性應該馬上去醫院檢查，找出原因，儘快治療，在醫院泌尿科和男性科依次進行不育專家的檢查。
一、病史
正確收集病史很重要，患者必須積極合作，如實反映
1、職業和職業:是否接觸毒品(鉛、汞、磷)、放射線、高溫作業、接觸時間、是否有防護措施營養狀況的不良興趣(煙、酒)等。的雙曲餘弦值。
2、既往病史：是否患過淋病、腮腺炎、結核、附睾炎、前列腺炎、腎盂腎炎、膀胱炎或脊髓損傷，有無排尿困難，有無糖尿病或甲狀腺機能減退等，治療情況及效果如何。
3、婚姻和性生活狀況:包括對性生活的態度、性交狀況和頻率、遺精、陽痿、早泄等，婚前有無自慰習慣的夫妻感情如何，妻子的健康狀況、性生活是否協調等結婚年數、同居時間、是否採取避孕措施。
4、過去的檢查和治療狀況:男性精液檢查結果、採集時間和方法是否治療，效果如何，女性檢查的情況。
5、家族史：家族中有無不育症、兩性畸形、遺傳病、結核病等患者。
二、體格檢查
包括全身和生殖器官檢查。全身檢查與內科方法相同，特別注意發育、營養和精神狀況，重點是生殖器官檢查，檢查內容爲
1、陰莖:注意包莖、硬結、炎症、腫瘤或發育異常。
2、尿道有無瘻孔、下裂、硬結等。
3、前列腺:肛門診斷可檢查其大小，有無硬結、腫物，可按摩前列腺液檢查。
4、睾丸:測量其大小、接觸硬度、硬結、壓痛、腫物，是否爲睾丸。
5、精索:接觸其中輸精管硬度，有無結節、壓痛、精索靜脈曲張。
三、實驗室檢查
除了將精液檢查列爲必要檢查項目外，還要根據患者的具體情況進行選擇:
1、精液分析:這有助於理解男性的生育力，是男性不育症的必要檢查項目，檢查內容包括顏色、量、液化時間、酸鹼度、精子計數、活動力、生存率和形態。
2、體外異種授精實驗:即使通常的精液分析完全正常，也不能完全代表精子的授精能力。體外異種授精實驗可更準確地估計精子的受精能力，對判斷男子生育力極具價值，常用者是人精子穿透倉鼠卵子的異種授精實驗，以正常生育者的精子作爲對照。
3、前列腺液檢查:正常爲乳白色、鹼性，高倍鏡下可以看到視野微小、折射的卵磷脂粒子，上皮細胞、澱粉樣品和精子少，白細胞數不足10/HP，炎症時白細胞數增加，或者看到膿細胞堆積，卵磷脂粒子顯着減少。
四、內分泌檢查。通過促性腺激素釋放激素等檢查，可以知道下丘腦垂體睾丸軸的功能。測定睾酮水平可以直接反應間質細胞的功能。如有必要可測定甲狀腺激素、腎上腺皮脂激素或泌乳素。
五、多普勒超聲檢查。
六、x線檢查。爲了確定輸精管道的梗阻部位，可以採用輸精管、睾丸造影、輸精管、精囊造影、尿道造影等，高泌乳素血癥患者可以採用蝶鞍x線斷層片(正、側)來確定是否有垂體腺瘤。
七、免疫學檢測。通過精子凝集試驗或制動試驗檢測血清或精漿中的精子凝集抗體或制動抗體。檢測方法有多種，應因地制宜選用。
八、睾丸活檢。用於無精子或少精子症，直接檢查睾丸曲細精管的生精功能及間質細胞的發育情況，局部激素的合成與代謝可經免疫組化染色反映出來。
九、染色體核型分析。用於外生殖器官畸形、睾丸發育不良、原因不明的無精子症。
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