男性不孕不育患者就診時,要做全身和局部檢查,目的是找出導致不孕不育的病因,及時治療。
(1)詳細詢問男性不育病史和體檢:
收集男性不育病史是診斷的重要環節,主要包括一般健康狀況、性生活和婚姻史、過去的疾病、損傷和手術史、藥物狀況、菸酒愛好和理化因素接觸史、泌尿系統症狀史等體格檢查應注意第二性徵的發育狀況和泌尿生殖器官的變化。
(2)精液檢查:
是判斷男性生育力的重要方法。重視精液標本的收集,10~30分鐘完全液化後進行常規檢查,包括肉眼觀察顏色、量和pH值在內的顯微鏡下觀察精子密度、活力和活力、形態等精液的生化分析包括糖、微量元素,必須根據特殊需要進行各種檢查。
(3)無創物理診斷方法:
主要有多個超聲波聽診器診斷血管病變、陰囊溫度測量儀診斷精索靜脈曲張、CT和核磁共振成像診斷生殖器結構異常。
(4)進一步檢查診斷方法:
目前臨牀用於睾丸活檢、輸精管造影、間質細胞功能檢查、曲細管功能檢查、精子和宮頸粘液檢查、人精子透明帶田鼠卵檢查、免疫學檢查(血清和精液中的抗精子抗體檢查)、精子活力檢查、精液細菌學檢查