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生育保險費用報銷

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生育保險費用報銷

生育保險是用人單位給予懷孕和分娩的女職工的補貼。但是很多人不清楚生育保險的費用是如何報銷的?也不知道保險標準是什麼。今天媽網百科就和大家一起聊聊關於生育保險的那是事兒。

什麼是生育保險

生育保險(maternity insurance)是國家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時,由國家和社會提供醫療服務、生育津貼和產假的一種社會保險制度,國家或社會對生育的職工給予必要的經濟補償和醫療保健的社會保險制度。

生育保險報銷流程

用人單位需要提交的申報材料:  

1、社會保險登記表;  

2、參加基本養老、工傷和生育保險人員增減表;  

3、企業職工基本養老、工傷和生育保險申報彙總表。  

生育女職工需要提交的申報材料:  

1、計劃生育部門簽發的計劃生育證明(原件及複印件);  

2、醫療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及複印件);  

3、生育女職工、計劃生育手術職工本人身份證(原件及複印件);  

4、企業職工生育醫療證審領表;  

5、企業職工計劃生育手術醫療證申領表;  

6、企業職工生育醫藥費報銷申請單;  

7、企業職工生育保險待遇覈准結算表;  

8、企業職工生育保險外地就醫申請表;  

9、生育醫療費用票據、費用清單、門診病歷、出院小結等原始資料;  

10、收款收據。

生育保險的報銷標準

1、生育保險基金以生育津貼形式對單位予以補償。補償標準爲:女職工妊娠7個月(含7個月)以上順產分娩或妊娠不足7個月早產的,享受3個月的生育津貼;難產及實施剖宮產手術的,增加半個月的生育津貼,多胞胎生育的,每多生一個嬰兒,增加半個月的生育津貼;妊娠3個月(含3個月)以上、7個月以下流產、引產的,享受1個半月的生育津貼,妊娠3個月以內因病理原因流產的,享受1個月的生育津貼。生育津貼以女職工產前或計劃生育手術前12個月的生育保險月平均繳費工資爲計發基數。

2、生育營養補貼與圍產保健補貼,凡符合享受國家規定90天(含90天)以上產假的生育女職工可享受生育營養補貼300元、圍產保健補貼700元。

3、一次性生育補貼,原在單位參加生育保險的女職工失業後,在領取失業保險金期間,符合計劃生育規定生育時,可享受一次性生育補貼:流產400元、順產2400元、難產和多胞胎生育4000元,對參加生育保險的男職工,其配偶未列入生育保險範圍,符合計劃生育規定生育第一胎時,可享受50%的一次性生育補貼。

4、生育津貼補償到單位,參保女職工產假期間本人基本工資、獎金及福利費由單位照發。

5、計劃生育手術費,包括因計劃生育需要,實施放置(取出)宮內節育器、流產術、引產術、皮埋術、絕育及復通手術所發生的費用,列入生育保險基金結付範圍。

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