1、淋巴結和淋巴組織起病
淺表淋巴結起病佔多數，而HD又多於NHL。受累淋巴結以頸部爲最多，其次是腋下、腹股溝。一般爲無痛性，進行性腫大，中等硬度。早期可活動，晚期多發生粘連及多個腫大淋巴結融合成塊。有些HD患者淋巴結腫大在某一時間可暫時停頓，甚至縮小，以致於誤診爲淋巴結炎或淋巴結核。
深部淋巴結起病，以縱隔淋巴結爲多見，腫大之淋巴結可壓迫上腔靜脈，引起上腔靜脈綜合徵。也可壓迫氣管、食管、喉返神經而相應發生呼吸困難、吞嚥困難和聲音嘶啞等症狀。縱隔NHL併發淋巴肉瘤細胞白血病者較多見。而青年婦女縱隔首發之HD多爲結節硬化型，對治療反應常不滿意。
原發於腹膜後淋巴結的惡性淋巴瘤，以NHL爲多見，可引起長期，不明原因的發熱，給臨牀診斷造成困難。
首發於咽淋巴環的淋巴瘤，多見於NHL，且常伴隨膈下侵犯。症狀有咽痛、異物感、呼吸不暢和聲音嘶啞等。
2、結外起病
除淋巴組織以外，身體任何部位都可發病，其中以原發於胃腸最爲常見，胃及高位小腸淋巴瘤可有上腹痛、嘔吐等症狀。小腸淋巴瘤好發於回盲部，常有慢性腹瀉，也可發生脂肪瀉，還可引起腸梗阻。
3、全身症狀
常有全身無力、消瘦、食慾不振、盜汗及不規則發熱。少數HD可有周期性發熱。
淋巴瘤的治療淋巴瘤預後較白血病要好，因爲有一大部分病人是可以治癒的。目前，治療淋巴瘤的方法有以下幾種：(1)化學治療;(2)放射治療;(3)骨髓移植治療;(4)生物免疫治療等。
淋巴瘤確診主要是靠病理診斷，所以一旦懷疑患了淋巴瘤，應該儘快做淋巴結活檢。活檢後找看淋巴瘤病理有經驗的醫生會診，以明確亞型，因爲亞型與預後密切相關。
確診後有條件可以行PET-CT檢查以明確疾病分期。
根據疾病分期和疾病分類即可制定治療方案。
如果骨髓受侵犯，一定要接受異基因骨髓移植，因爲自體移植後非常容易復發。
淋巴瘤是什麼原因引起淋巴瘤可發生於任何年齡，其病因並不完全清楚，與遺傳，病毒與細菌感染，各種原因引起的免疫力下降，環境及生化致癌物，電離輻射等有關。
1.遺傳因素：腫瘤本身並不遺傳，家族遺傳的是發生腫瘤的素質，某些人的身體素質在致癌物質作用下，容易產生變化，或對異常細胞免疫力明顯下降，導致腫瘤發生。霍英東先生的淋巴瘤的發生，有遺傳”因素存在，霍英東的父親就是因爲淋巴瘤而去世的。
2.神經與精神因素：是致癌的重要原因之一，因爲大腦皮層對人體各器官的病理過程起着重要作用。如果神經系統持續地受到壓力的刺激，可導致大腦控制失調，細胞生長失去控制而異常增殖。
3.內分泌失調：生活無規律，會引起內分泌失調。內分泌參與調節機體器官組織的代謝功能，這種過程與癌症病理過程的發生，有直接關係。
4.代謝失調：因爲代謝失調,可以讓機體產生過多的自由基。增加的自由基超過了人體的自我調解能力,就會去攻擊健康細胞,讓其發生變異,這是一種很重要的致癌原因。
5.機體的自然防禦機制：免疫系統是人自身的國防部,正常情況下,國防部”緊緊監視每一個異常細胞,及時把它消滅。如果國防部”弱了,監測失靈了,那些叛逆”細胞就會乘機繁殖,這樣癌症就發生了。
淋巴瘤應該做哪些檢查1、血象。
早期一般無特別。貧血見於晚期或合併溶血性貧血者。白細胞除骨髓受累之外一般正常，嗜酸性粒細胞增多，以HD常見。
2、骨髓象。
骨髓未受淋巴瘤侵犯之前，一般無異常。在HD的骨髓塗片中找支Reed-sternberg細胞地診斷有價值。
3、生化檢查。
血沉加快提示病情處於活動;病情進展時血清銅及鐵蛋白升高，緩解期則下降;鋅與之相反。礆性磷酸酶升高可能有肝或骨骼受累。肝受累者同時可伴有5-核苷酸酶升高。高鈣血癥提示有骨侵犯，
4、免疫學異常。
HD患者對結核菌素和其他刺激原反應性降低，體外淋巴細胞轉化率減低，其程度與疾病的進展有關。
5、活體組織檢查。
爲肯定診斷所不可少的檢查方法。一般應選擇下頸部或腋部的淋巴結。
6、縱隔鏡檢查。
縱隔鏡可經胸膜外進入縱隔作活檢，比較簡便安全。
7、CT、核磁共振和聲象圖檢查。
可發現胸內、腹膜後、腸繫膜之淋巴結病變及肝脾病變。
8、剖腹檢查。
可明確脾、肝及腹腔內淋巴結是否受累，爲採用放射治療，確定照射野所必不可少的(病理分期)。如同時作脾切除，還可以避免因脾區放療對鄰近組織器官的損傷。
淋巴瘤應該如何護理對症護理：
1.患者發熱時按發熱護理常規執行。
2.呼吸困難時給予高流量氧氣吸入，半臥位，適量鎮靜劑。
3.骨骼浸潤時要減少活動，防止外傷，發生病理性骨折時根據骨折部位作相應處理。
一般護理：
1.早期患者可適當活動，有發熱、明顯浸潤症狀時應臥牀休息以減少消耗，保護機體。
2.給予高熱量、高蛋白、豐富維生素、易消化食物，多飲水。以增強機體對化療、放療承受力，促進毒素排泄。
3.保持皮膚清潔，每日用溫水擦洗，尤其要保護放療照射區域皮膚，避免一切刺激因素如日曬、冷熱、各種消毒劑、肥皂、膠布等對皮膚的刺激，內衣選用吸水性強柔軟棉織品，宜寬大。
4.放療、化療時應觀察治療效果及不良反應。
健康指導：
1.注意個人清潔衛生，做好保暖，預防各種感染。
2.加強營養，提高抵抗力。
3.遵醫囑堅持治療，定期複診。
