（聲明：本文僅用於科普用途，爲了保護患者隱私，以下內容裏的相關信息已進行處理）
摘要：一兒童患者之前診斷爲神經母細胞瘤，而且一直在進行規律化療，來院想要進行手術治療來切除腫瘤。進行核磁共振，發現患兒的神經母細胞瘤已經壓迫了脊髓，手術的難度非常的大，得幸手術十分順利，並且孩子的恢復情況也是非常的好，出院時病情已經平穩。
【基本信息】女、5歲
【疾病類型】神經母細胞瘤
【就診醫院】北京大學人民醫院
【就診時間】2021年12月
【治療方案】脊椎骨瘤段切除+瘤段滅活回植+鋼板螺釘內固定+血管神經探查+植骨術
【治療週期】住院15天，定期回訪
【治療效果】腫瘤已切除，病情穩定
一、初次面診
在一個烏雲密佈的下午，一位年輕的家長帶着一個小女孩來到了診室。家長說小女孩之前經常說自己關節疼痛，原本以爲是孩子長個子引起的，就沒放在心上。隨着孩子說疼痛越來越劇烈並且頻繁，這才感覺到不對勁，抓緊去了當地醫院。當地醫院檢查說是神經母性細胞瘤。於是小女孩就開始了抗癌治療。當時進行全身SPECT檢查全身骨掃描沒有發現異常，沒有轉移。在手術後進行規律化療8次，病情控制得還算比較好。現在小女孩媽媽帶着報告單來到我院診室，希望手術治療。我給小女孩做了個MRI，發現腫瘤已經壓迫脊髓。遂以神經母細胞瘤收入我院診治。
(MRI：左側椎旁存在腫塊，該腫塊延伸到椎管中並導致顯着的脊髓壓迫。 )
二、治療經過
將小女孩收入我院後，我詢問既往史，否認結核、肝炎、瘧疾病史，否認精神病、糖尿病、腦血管疾病史，否認心臟病、高血壓病史，否認外傷、輸血史，否認藥物、食物過敏史。經過檢查和臨牀評估，明確了診斷，繼而進一步完善了肝腎功能、三大常規檢查後，我決定爲小女孩實施脊椎骨瘤段切除+瘤段滅活回植+鋼板螺釘內固定+血管神經探查+植骨術。這個手術的目標是將腫瘤切除、滅活，進一步把腫瘤進程控制。在於家長溝通手術風險後，家長能夠接受。最後手術很順利，小女孩回病房靜養。
三、治療效果
小女孩拔掉傷口引流管是在術後的第五天，傷口癒合情況整體來說非常不錯，並沒有發生滲液、紅腫的情況，皮膚的縫線也一直沒有拆。小女孩的家長也非常認真，整個治療過程非常地積極配合，照顧孩子非常的仔細。儘管在發病以來，小女孩的整體精神面貌較差，但是恢復的非常不錯，各項生命體徵均無異常，而且術後的病情十分平穩。目前，小女孩的情況比較好，整體治療效果較好。
四、注意事項
1、一定要積極預防，定期來院複查，觀察腫瘤是否轉移、復發。一般惡性腫瘤治療後五年內不再復發，我們就可以理解爲臨牀治癒。沒有特殊情況就不需再進行化療，但是還是需要定期隨訪。如果出現關節疼痛等不適，需及時就醫診治。
2、在日常生活中一定注意避免劇烈活動、外傷以及負重。多注意休息，每天保持充足的睡眠。營養方面也要跟上，多食用一些容易消化的東西，不吃刺激性強的食物避免刺激傷口。
3、加強室內的通風，保證個人的衛生，佩戴口罩注意保暖。
五、個人感悟
神經母細胞瘤是嬰幼兒較常見的一種惡性腫瘤，可能存在於人體的各個部位，一般最常見在腎上腺，頸部、腹部發病也比較常見，惡化的程度比較高。常見的症狀有腹瀉、嘔吐、呼吸困難、血壓異常等。此次就診得患者今年五歲，是神經母細胞瘤的常發人羣，她的發病部位在脊椎，並且壓迫到了脊髓，通過手術的干預，控制住了腫瘤，病情穩定。小小年紀就要進行抗癌，令人嘆息，腫瘤的治療是一個不穩定並且長期的過程，家長和孩子都應具備積極的心態去面對。
日常生活中，一旦出現不適需要及時就醫診治，避免過於緊張焦慮。
