長蟲牙後有洞，可以先用氨硝酸銀類等藥物進行治療；蟲牙有洞但是不痛時，可以採取齲洞填充法治療，牙痛時用根管治療；還可以運用蜂房灰，韭菜根，大蒜，生薑片等小偏方緩解因齲齒導致的牙痛症狀。
如果經常吃零食，尤其是經常吃含糖量高的食物，又不注意口腔衛生，很容易出現蟲牙，牙齒上有洞，此時遇到冷熱酸甜的刺激時，會有明顯的疼痛感，有時候還會造成牙齒的斷裂，所以需要及時治療，那麼，長蟲牙了有個洞怎麼辦呢？
一、蛀牙的治療方法
1.藥物治療
如果患者的齲齒還不太嚴重，沒有傷害到神經，甚至還沒有形成嚴重的齲洞時，可以應用氟化合鈉類藥物，和氨硝酸銀類的藥物等進行治療，可以控制齲齒的發展速度。
2.齲洞填充法
已經出現了蛀牙，但是患者還沒有疼痛感，表明還沒有傷害到神經，此時把齲洞中，壞死的組織去除，用補牙材料進行填充，就可以防止齲齒進一步發展，還能讓缺損的牙齒，恢復咀嚼功能，保持牙齒外形的完整性。
3.根管治療
如果出現牙洞後，還有明顯的疼痛症狀，應該已經危及到神經，此時需要進行根管治療，先殺死神經，再清除根管中腐壞的組織，用補牙材料填充齲洞後，再套上牙冠，可以有效的延長齲齒的使用壽命，保留齲齒的咀嚼功能。
二、牙疼的緩解方法
1.蜂房灰塗抹止痛
齲齒導致牙疼症狀出現時，可以把蜂房放在純酒精中，點燃燒成黑灰，把灰塗抹在牙齒上，就可以快速的緩解齲齒引起的疼痛症狀。
2.韭菜根治牙疼
因齲齒導致牙疼時，把韭菜根、川椒一起搗爛，加上香油攪拌均勻，貼敷在痛牙處的面頰上，也能快速的緩解，齲齒導致的牙痛症狀。
3.大蒜治牙痛
把大蒜搗爛成泥狀後，適當的加溫，把溫熱的蒜泥塞到齲齒中，可以消炎殺菌止痛，緩解因爲齲齒帶來的疼痛症狀。
4.生薑片止牙疼
生薑中含有薑辣素，有消炎、殺菌、鎮痛的作用，因爲齲齒導致牙齒疼痛的時候，可以把生薑切成薄片，咬在齲齒處，也能快速的緩解牙齒疼痛的症狀。
