一般可以通過危險因素、血液生化檢查、血糖、B型超聲和CT檢查這些方式鑑別診斷脂肪肝。
1、存在常見的危險因素：包括肥胖、糖尿病、高脂血症、嗜酒、服藥史，其中常見的藥物爲四環素、丙戊酯、乙酰水楊酸、糖皮質類固醇、合成雌激素、胺碘酮、硝苯啶、氨甲喋呤、某些抗腫瘤藥、降血脂藥等。
2、血液生化檢查：血清酶、B球蛋白、鐵蛋白、ApoA1以及膽汁酸常升高、白蛋白、膽紅素和凝血酶原時間（PT）一般無變化。臨牀病理研究發現，脂肪肝患者可能有上述一項或一項以上血清學指標異常，且無特異性，因而實驗室檢查並不能確切反映脂肪肝及其病因。
3、B型超聲和CT檢查：這兩項檢查是檢查脂肪肝常用的方法，其靈敏性高，對重度脂肪肝的診斷率很高。
