較重的鼻炎或慢性鼻炎急性發作,流膿涕,伴有細菌感染時:應給予抗生素治療,最好選擇青黴素靜滴治療5~7天,好轉後改用阿莫西林口服。氯黴素甘草液作用:消炎、抑菌。用於急性鼻炎、慢性鼻炎、鼻竇炎。乾燥性鼻炎,可用薄荷腦鼻炎滴劑。
鼻炎主要是鼻粘膜和粘膜下組織的炎症。鼻炎的表現多種多樣從鼻腔粘膜的病理學改變來說有慢性單純性鼻炎慢性肥厚性鼻炎乾酪性鼻炎萎縮性鼻炎等。從發病的急緩及病程的長短來說可分爲急性鼻炎和慢性鼻炎此外有一些特定的致病原因鼻炎。那麼,鼻竇炎用什麼藥?
抗感染
急性發作早期可選用敏感的抗生素進行足量治療。急性鼻竇炎的致病菌多爲肺炎鏈球菌、溶血性鏈球菌、葡萄球菌等,因此可首選青黴素類抗生素,比如阿莫西林克拉維酸鉀以及哌拉西林鈉他唑巴坦鈉。
鼻腔通氣
若患者出現嚴重鼻塞可在早期使用減輕鼻粘膜充血劑如呋麻滴鼻液,使鼻黏膜消腫,達到通氣引流作用。值得注意的是呋麻滴鼻液的使用最多不能超過一週,以免出現藥物性鼻炎;清理鼻腔分泌物:可使用促排劑如桉檸蒎腸溶膠囊和鼻腔護理液如生理性海水鼻腔噴霧劑;抗炎治療:糖皮質激素具有抗炎消腫作用,可使用此類激素進行噴鼻治療。因爲單次使用激素劑量較小,所以幾乎無全身副作用。
抗菌治療
青黴素類、頭孢類、喹諾酮類抗生素多用於慢性鼻竇炎急性發作,或有化膿性併發症的患者;減輕鼻粘膜充血:如果出現嚴重鼻塞症狀,可考慮短期使用呋麻滴鼻液等減充血劑,一般使用時間不超過7天。
全身抗組胺藥
對伴頻繁打噴嚏、鼻子酸癢流淚的患者,可同時口服氯雷他定等抗組胺藥減輕症狀。
黏膜促排劑
可稀化鼻腔黏液並改善纖毛活動,促進分泌物排出,藥物可選用桉檸蒎腸溶軟膠囊;中藥:如鼻淵軟膠囊、鼻炎片等中藥對改善鼻竇炎的症狀有一定的效果。
鼻腔沖洗
如生理性海水鼻腔噴霧劑,可清理鼻腔分泌物,降低鼻腔炎症狀態,減輕黏膜水腫,促進鼻腔黏膜纖毛功能的恢復。