腦出血這種疾病是威脅老年人身體健康的主要疾病之一，對於身邊年紀大的老年人，如何能及時的檢查出腦出血病人的發病，並做好預防，減少發病概率，我們就應該知道腦出血應該如何診斷，下面我就爲大家介紹下腦出血能確診嗎？
一、腦出血實驗室檢查
1.腦脊液檢查
由於現代影像診斷技術的發展和應用，診斷明確者，一般不做腦脊液檢查，以防腦疝發生。但在無條件做腦CT掃描或腦MRI檢查時，腰穿仍有一定診斷價值。腦出血後由於腦組織水腫，顱內壓力一般較高，百分之80患者在發病6h後，由於血液可自腦實質破入到腦室或蛛網膜下隙而呈血性腦脊液。所以腦脊液多數呈血性或黃色，少數腦脊液清亮，因此，腰穿腦脊液清亮時，不能完全排除腦出血的可能。術前應給脫水劑降低顱內壓，有顱內壓增高或有腦疝的可能時，應禁忌做腰穿。
2.血常規、尿常規和血糖
重症腦血管病患者在急性期血常規檢查可見白細胞增高。可有尿糖與蛋白尿陽性。腦出血急性期血糖增高由應激反應引起。血糖升高不僅直接反映機體代謝狀態。而且反映病情的嚴重程度。血糖越高，應激性潰瘍、腦疝、代謝性酸中毒、氮質血癥等併發症發生率越高，預後越差。
二、腦出血影像學檢查
檢查
臨牀疑診腦出血時首選CT檢查，可顯示圓形或卵圓形均勻高密度血腫，邊界清楚，並可確定血腫部位、大小、形態，以及是否破入腦室、血腫周圍水腫帶和佔位效應等;如腦室大量積血可見高密度鑄型，腦室擴張。l周後血腫周圍可見環形增強，血腫吸收後變爲低密度或囊性變。CT動態觀察可發現進展型腦出血。
檢查
可發現CT不能確定的腦幹或小腦小量出血，能分辨病程4～5周後CT不能辨認的腦出血，區別陳舊性腦出血與腦梗死，顯示血管畸形流空現象。並可根據血腫信號的動態變化(受血腫內血紅蛋白變化的影響)判斷出血時間。①超急性期(0～2h)：血腫爲T1低信號、T2高信號，與腦梗死不易區別;②急性期(2～48h)：爲T1等信號、T2低信號;③亞急性期(3天～3周)：T1、T2均呈高信號;④慢性期(>3周)：呈Tl低信號、T2高信號。
3.數字減影腦血管造影(DSA)
可檢出腦動脈瘤、腦動靜脈畸形、Moyamoya病和血管炎等。
4.心電圖檢查
腦血管病患者因爲腦-心綜合徵或心臟本身就有疾病，可有心臟功能和血管功能的改變：①傳導阻滯：如P-R間期延長，結性心律或房室分離。②心律失常：房性或室性期前收縮。③缺血性改變：S-T段延長、下降，T波改變。④假性心肌梗死的心電圖改變等。
5.動態血壓檢測
急性腦血管病發病1周內血壓明顯升高，高於正常參照值，也高於發病前的血壓水平，提示高血壓與急性腦血管病的發病有密切關係。同時，血壓波動以及低血壓狀態在急性腦血管病的發病中佔有一定比例。血壓波動既可以導致血壓升高，同時也可以作爲高血壓的後果。無論短期或長期血壓波動較大的患者，其靶器官如大腦的損害嚴重程度與急性腦血管病發生率，均顯著增高。血壓波動常與血壓升高伴存，出現血壓驟降或驟升，此時患者往往伴有較明顯的不適症狀，如頭暈、頭痛、暈厥、胸悶、心慌等。
6.經顱多普勒(TCD)
有助判斷顱內高壓和腦死亡。當血腫>25ml，TCD顯示顱內血流動力學不對稱改變，表示顱內壓力不對稱，搏動指數較平均血流速度更能反映顱內壓力的不對稱性。
