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直腸間質瘤是癌症嗎

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直腸間質瘤是癌症嗎?在我們日常生活中直腸癌比較多見,但是直腸間質瘤卻比較少見,直腸間質瘤這種疾病並沒有什麼典型的臨牀症狀,早期主要表現爲便血、直腸腫物、大便習慣改變,腫瘤增大後會出現大便形狀改變,那麼,直腸間質瘤是癌症嗎?

直腸間質瘤是癌症嗎

直腸的腫瘤主要來源於粘膜上皮,即前面所述之直腸癌,而來源於間葉組織包括脂肪、肌肉、粘膜相關淋巴組織、血管內皮等的腫瘤少見。近年來,進一步檢查發現,其中大多數爲直腸間質腫瘤。文獻報告中也提到同樣的問題,即原來被認爲是平滑肌或血管來源的腫瘤最後被證實爲間質瘤。

間質瘤這一概念的提出和接受有一定的過程和實際意義。所謂“間質瘤”,即籠統上所講的胃腸道間質腫瘤(GIST),統指原發於胃腸道和腹腔的間質細胞腫瘤,約佔全部胃腸道腫瘤的1%。直腸間質瘤約佔GIST的5%,佔直腸間葉組織腫瘤的80%左右。

相關資料中直腸間質瘤患者男女性別差異不明顯,年齡可在27-69歲,中位年齡59.5歲。約近1/ 3的病人沒有臨牀症狀,這些病人多數是在作常規體格檢查、內鏡檢查、影像學檢查發現的。由於腫物多距離肛門較近(2-9釐米),直腸指診時多可觸及腫物。因此,直腸指診是一個不可忽視的檢查方法。

直腸間質瘤的細胞形態分爲梭形細胞型、上皮樣細胞型和混合型。梭形細胞型最爲多見,約佔90%以上。但是,單純從形態上無法區分直腸GIST和平滑肌來源腫瘤、神經鞘瘤等。在個別情況下,上皮樣細胞型間質瘤可與低分化腺癌混淆。要確定診斷,免疫組織化學檢測是必需的。

由於直腸間質瘤本身發生率較低,對預後研究很少。本組中6例患者隨訪66個月的中位生存時間爲23個月。但數目太少。多以整個胃腸道間質瘤的生存情況進行評價和估計。既往文獻報告中位生存率爲31個月。相關專家建議,手術後不能掉以輕心,術後的恢復也很重要。

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